2024年執業藥師考試模擬試題及答案解析(8月4日)
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1、患者,男,54歲。查體發現空腹血糖升高來診,中等體型,無煙酒等不良嗜好。該患者既往慢性腎炎病史,伴中度腎功能不全。假設治療兩年后,患者腎炎病情加重,伴重度腎功能不全,此時的治療應改為( )
A.胰島素
B.格列美脲
C.格列喹酮
D.二甲雙胍
E.阿卡波糖
正確答案:A
題目解析:本題考查DM患者合并腎功能不全時的藥物治療。對輕、中度腎功能不全者,宜選用格列喹酮。雖格列喹酮經過肝、腎雙渠道排泄,糖尿病合并嚴重腎功能不全時,則應改用胰島素治療。
2、患兒,男,3歲。高熱2天,頭痛、嘔吐、抽搐1次入院。查體:嗜睡,腦膜刺激征(+)。白細胞20.1×109/L,中性粒細胞0.88。給予頭孢曲松治療。
靜脈滴注頭孢曲松時,頭孢曲松不能溶于( )
A.氯化鈉溶液
B.5%葡萄糖
C.復方氯化鈉注射液
D.6%~10%羥乙基淀粉靜脈注射液
E.10%葡萄糖
正確答案:C
題目解析:本題考查頭孢曲松的注意事項。與含鈣劑注射液(葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復方乳酸鈉葡萄糖注射液)直接混合,其結構中具有羧酸鈉和酰胺鈉等陰離子基因,極易與鈣離子形成不溶性沉淀,產生頭孢曲松鈣白色細微渾濁或沉淀,阻塞毛細血管,在組織中沉積并形成肉芽腫,增加發生膽、腎、心、肺結石的危險性,嚴禁與含鈣注射液混合(尤其兒童)。靜脈滴注時,2g頭孢曲松溶于40ml以下其中一種無鈣靜脈注射液中如氯化鈉溶液,0.45%氯化鈉+2.5%葡萄糖注射液,5%葡萄糖,10%葡萄糖,6%~10%羥乙基淀粉靜脈注射液,注射用水等。
3、患兒,男,3歲。高熱2天,頭痛、嘔吐、抽搐1次入院。查體:嗜睡,腦膜刺激征(+)。白細胞20.1×109/L,中性粒細胞0.88。給予頭孢曲松治療。
長期或大量應用此類抗菌藥物,應及時補充( )
A.維生素A、B族
B.維生素B族、K
C.維生素C、D
D.維生素D、K
E.維生素K、A
正確答案:B
題目解析:本題考查維生素的用藥監護。長期或大量應用β-內酰胺類(青霉素類、頭孢菌素類、頭霉素類、碳青霉烯類、氧頭孢烯類)、氨基糖苷類、四環素類、大環內酯類、磺胺類等抗菌藥物可殺滅或抑制腸道內產生維生素B族和維生素K的菌群的生長,可致維生素B族和維生素K缺乏,應及時補充。
4、患兒,男,3歲。高熱2天,頭痛、嘔吐、抽搐1次入院。查體:嗜睡,腦膜刺激征(+)。白細胞20.1×109/L,中性粒細胞0.88。給予頭孢曲松治療。
使用頭孢曲松3天后,患者癥狀未明顯改善,根據藥敏試驗,給予萬古霉素治療,需要進行萬古霉素血藥濃度監測的人群不包括( )
A.腎功能不全
B.肝功能不全
C.老年人
D.新生兒
E.合用其他耳毒性藥物的患者
正確答案:B
題目解析:本題考查維生素的用藥監護。使用萬古霉素時,推薦對下列情況進行治療藥物監測:推薦應用大劑量萬古霉素來維持其血藥谷濃度在15~20μg/ml且長療程的患者;腎功能不全、老年人、新生兒等特殊群體患者;合用其他耳毒性、腎毒性藥物的患者。
5、根據作用機制,抗痛風藥分為( )
A.選擇性抗急性痛風性關節炎藥
B.抑制尿酸生成藥
C.促進尿酸排泄藥
D.促進尿酸分解藥
E.減少尿酸吸收藥
正確答案:ABCD
題目解析:本題考查抗痛風藥的作用特點??雇达L藥根據其作用機制分為:①抑制粒細胞浸潤,選擇性抗急性痛風性關節炎藥;②抑制尿酸生成藥;③促進尿酸排泄藥;④促進尿酸分解藥。
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