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2020執業藥師模擬試題：《藥學綜合知識與技能》第九章

呼吸系統常見疾病章節練習

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注意：由于截至發稿日，官方尚未發布2020年執業藥師考試大綱及考試教材，下面是小編參考2019年執業藥師考試大綱與考試教材為大家整理的模擬試題。

小編預測2020年執業藥師考試大綱會有較大變化，2020執業藥師《藥學綜合知識與技能》考試教材可能也會因此而有變化。但是時間不等人，雖然新版考試大綱及教材尚未發布，還是請大家先根據2019年版的資料提前復習，不然留給大家的復習時間可能會過短。

一、最佳選擇題

1、以下哪種抗結核藥不能防止細菌耐藥

A、異煙肼

B、利福平

C、鏈霉素

D、左氧氟沙星

E、克拉霉素

2、以下關于肺結核的治療，敘述錯誤的是

A、治療的目標是消除傳染性、阻斷傳播和治愈患者

B、用藥期間不可隨意更改方案或無故隨意停藥

C、提倡聯合用藥，以增強與確保療效

D、短程化療通常為2～4個月

E、必須遵循“早期、聯合、適量、規律和全程”的原則

3、典型結核病的臨床表現錯誤的是

A、高熱

B、乏力

C、食欲減退

D、咳嗽

E、咯血

4、耐多藥結核菌株是指分離菌株對多種一線藥物耐藥，抗結核藥物中可以防止耐藥的藥物是

A、異煙肼、鏈霉素

B、異煙肼、利福平

C、乙胺丁醇、阿米卡星

D、異煙肼、吡嗪酰胺

E、乙胺丁醇、吡嗪酰胺

5、具有球后視神經炎不良反應的藥物是

A、異煙肼

B、利福平

C、鏈霉素

D、乙胺丁醇

E、吡嗪酰胺

6、藥物治療結核病的標準方案中，間歇療法的含義是

A、一日用藥1次

B、一日用藥1-2次

C、一周用藥1次

D、一周用藥2-3次

E、一月用藥2-3次

7、結核病常用藥物的注意事項，錯誤的是

A、異煙肼不良反應多，毒性大

B、服用利福平后排泄物呈橘紅色

C、乙胺丁醇可引起球后視神經炎

D、痛風患者慎用吡嗪酰胺

E、鏈霉素可引起過敏反應

最佳選擇題答案

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 抗結核藥物的分類

1.早期殺菌活性藥物

指迅速殺傷結核菌，最大限度降低傳染性的藥物，主要包括異煙肼、利福平、鏈霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。

2.滅菌活性藥物

消滅組織內(包括細胞內)的結核菌，最大限度減少復發，主要包括利福平、吡嗪酰胺(通常兒童不宜應用)和異煙肼。

3.防止耐藥的藥物

異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 D的正確說法是短程化療通常為6～9個月。

肺結核患者一經確診就要及時給予治療。合理的化學治療(簡稱“化療”)的目標是消除傳染性、阻斷傳播和治愈患者。傳統的休息、日光浴和充足的能量、蛋白質及微營養素的攝入起到重要的輔助治療作用。目前已有10余種高效和有效的抗結核藥，治療原則是“早期、聯合、適量、規律和全程用藥”。聯合是指根據病情及抗結核藥的作用特點，聯合兩種以上藥物，以增強與確保療效;適量是指掌握發揮藥物最大療效而又產生最小的毒副作用，并根據不同病情及不同個體，給予適合的給藥劑量;規律是指在強化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2～3次間歇用藥，均應有規律，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥;全程指完成抗結核桿菌的全程治療，滿足連續用藥的時間，短程化療通常為6～9個月。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 典型肺結核起病緩慢，病程較長，有低熱、乏力、食欲減退、咳嗽及少量咯血。但多數患者病灶輕微，無顯著癥狀，經X線健康檢查時偶被發現。老年肺結核患者，易被長年慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 防止耐藥的藥物：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 使用乙胺丁醇可能會出現球后視神經炎(視力模糊、紅綠色盲、視野受限)，通常停藥后可恢復;需要測定基線的視力和紅綠分辨能力，定期評估。

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 抗結核藥規律使用是指在強化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2～3次間歇用藥，均應有規律，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 治療量的異煙肼不良反應少，毒性小。A敘述錯誤。

二、配伍選擇題

1、(慢性阻塞性肺病)

A.吸入型糖皮質激素

B.非甾體抗炎藥

C.β-受體阻斷劑

D.短效β2受體激動劑

E.白三烯受體阻斷劑

<1> 、連續規律用藥3～7d以上方能充分發揮作用的藥品是

A B C D E

<2> 、連續用藥4周才能出現療效的藥品是

A B C D E

<3> 、可以迅速緩解哮喘癥狀，起效快的藥品是

A B C D E

2、A.乙胺丁醇

B.氨芐西林

C.莫西沙星

D.氧氟沙星

E.吡嗪酰胺

<1> 、可以殺傷結核桿菌，最大限度降低傳染性的早期殺菌活性藥

A B C D E

<2> 、可以殺滅組織細胞內停留的結核桿菌，最大限度減少結核病復發的滅菌活性藥是

A B C D E

3、(肺結核治療方案)

A.2HRSE/4HR

B.2HRZE/4HR

C.4H3R3Z3E3/2H3R3

D.2H2R2Z2E2/4H3R3

E.2H3R3Z3E3/4H3R3

<1> 、每日用藥方案

A B C D E

<2> 、間歇用藥方案

A B C D E

4、(藥物治療結核病的原則)

A.早期

B.聯合

C.適量

D.規律

E.全程

<1> 、完成抗結核桿菌全程治療

A B C D E

<2> 、及早用藥以利于殺滅結核菌株

A B C D E

<3> 、不可隨意更改方案或無故隨意停藥

A B C D E

<4> 、應用兩種以上藥物以增強與確保療效

A B C D E

配伍選擇題答案

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 吸入型糖皮質激素為控制呼吸道炎癥的預防性用藥，起效緩慢且須連續和規律地應用3～7d以上方能充分發揮作用，因此，即使是在患者無癥狀時仍應常規使用。

【正確答案】 E

【答案解析】 白三烯受體阻斷劑的起效時間慢，作用較弱相當于色甘酸鈉，一般連續應用4周后才見療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和穩定期的控制，或合并應用以減少糖皮質激素和β2受體激動劑的劑量。

【正確答案】 D

【答案解析】 對哮喘急性發作和支氣管平滑肌痙攣者宜合并應用腎上腺素能β2受體激動劑，以盡快松弛支氣管平滑肌。

2、

【正確答案】 A

【正確答案】 E

【答案解析】 本組題考查內容：

結核病化學治療藥的作用

早期殺菌活性：迅速殺傷結核菌，最大限度降低傳染性，主要品種有異煙肼(H)、利福平(R)、鏈霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。

滅菌活性：消滅組織內(包括細胞內)的持留菌，最大限度減少復發，主要品種有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、異煙肼(H)等。防止耐藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

3、

【正確答案】 B

【正確答案】 E

【答案解析】 肺結核化療方案：

1.2HRZE/4HR(每日用藥方案)

(1)強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，每日1次，共2個月。

(2)繼續期：異煙肼、利福平，每日1次，共4個月。

2.2H3R3Z3E3/4H3R3(右下角數字為1周用藥次數)(間歇用藥方案)

(1)強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，隔日1次，共2個月。

(2)繼續期：異煙肼、利福平，隔日1次，共4個月，用藥60次。

4、

【正確答案】 E

【正確答案】 A

【正確答案】 D

【正確答案】 B

【答案解析】 目前已有10余種高效和有效的抗結核藥，治療原則是"早期、聯合、適量、規律和全程用藥"。肺結核患者一經確診就要及時給予治療。聯合是指根據病情及抗結核藥的作用特點，聯合兩種以上藥物，以增強與確保療效;適量是指掌握發揮藥物最大療效而又產生最小的毒副作用，并根據不同病情及不同個體，給予適合的給藥劑量;規律是指在強化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2～3次間歇用藥，均應有規律，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥;全程指完成抗結核桿菌的全程治療，滿足連續用藥的時間，短程化療通常為6～9個月。

三、多項選擇題

1、茶堿類治療慢性阻塞性肺病的禁忌證包括

A、倦怠

B、過敏

C、嚴重心肌炎

D、急性心肌梗死

E、活動性消化潰瘍

2、有關“規范應用吸入型糖皮質激素、治療慢性阻塞性肺病”的監護點敘述，正確的是

A、所有長期接受吸入治療者應定期監測身高

B、劑量分為起始和維持劑量

C、噴后應立即采用氯化鈉溶液漱口

D、系預防性用藥，即使無癥狀時仍應連續和規律地應用

E、患有活動性肺結核者及肺部真菌、病毒感染者慎用

3、肺結核的臨床表現有

A、胸痛

B、咯血

C、乏力

D、咳嗽、咳痰

E、午后低熱，盜汗

4、抗結核化學藥物治療的作用是

A、迅速殺傷結核菌，最大限度地降低傳染性

B、消滅組織內的持留菌，最大限度地減少復發

C、防止耐藥

D、減輕癥狀

E、避免繼發感染

5、結核藥物治療原則正確的是

A、早期指對確診的結核患者及早用藥

B、至少聯合2種以上藥物

C、適量指發揮最大療效，而產生最小毒副作用

D、規律指不可隨意更改方案或間斷用藥

E、全程指完成全程治療，滿足連續用藥的時間

多項選擇題答案

1、

【正確答案】 BCDE

【答案解析】 對茶堿類藥過敏者禁用茶堿緩釋片和氨茶堿。對急性心肌梗死、嚴重心肌炎、活動性消化潰瘍者、驚厥者禁用。對心律失常、青光眼、充血性心力衰竭、肺源性心臟病者、高血壓、冠心病、嚴重低血氧癥、甲狀腺功能亢進者、妊娠及哺乳期婦女慎用。

2、

【正確答案】 BCDE

【答案解析】 吸入型皮質激素長期、高劑量用藥時，可能發生全身反應，包括腎上腺皮質功能低下、兒童青少年發育遲緩、骨內礦物質密度減少、白內障和青光眼，雖上述反應發生的可能性和程度遠小于口服糖皮質激素治療， 但對長期接受吸入型糖皮質激素治療的患兒建議定期監測身高。

3、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 典型肺結核起病緩慢，病程較長，有低熱、乏力、食欲減退、咳嗽及少量咯血。但多數患者病灶輕微，無顯著癥狀，經X線健康檢查時偶被發現。老年肺結核患者，易被長年慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋。

(一)全身癥狀表現為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等，也稱結核中毒癥狀。婦女可有月經失調或閉經。若肺部病灶進展播散，常呈不規則高熱。檢查有輕度貧血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等炎性指標出現。

(二)呼吸系統癥狀1.咳嗽、咳痰2.咯血3.胸痛4.呼吸困難

4、

【正確答案】 ABC

【答案解析】 早期殺菌活性：迅速殺傷結核菌，最大限度降低傳染性，主要品種有異煙肼(H)、利福平(R)、鏈霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。滅菌活性：消滅組織內(包括細胞內)的持留菌，最大限度減少復發，主要品種有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、異煙肼(H)等。防止耐藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

5、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 結核病的治療原則是“早期、聯合、適量、規律和全程用藥”。聯合是指根據病情及抗結核藥的作用特點，聯合兩種以上藥物，以增強與確保療效;適量是指掌握發揮藥物最大療效而又產生最小的毒副作用，并根據不同病情及不同個體，給予適合的給藥劑量;規律是指在強化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2～3次間歇用藥，均應有規律，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥;全程指完成抗結核桿菌的全程治療，滿足連續用藥的時間，短程化療通常為6～9個月。

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