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2019年執業藥師《藥學綜合知識與技能》章節練習：第六章

一、最佳選擇題

藥物治療方案的制定，其首要程序是

A.給予處方藥物信息

B.識別和評估病人的癥狀和體征，給予非處方藥物信息

C.選擇治療藥物

D.識別和評估病人的癥狀和體征，選擇治療藥物

E.啟用常規治療方案

『正確答案』B

『答案解析』藥物治療方案制定的基本過程首先是識別和評估患者的癥狀和體征，給予非處方藥物信息。

根據患者生化指標制訂個體化給藥方案

A.血清肌酐法

B.穩態一點法

C.Bayesian反饋法

D.重復一點法預測維持劑量

E.PK/PD參數法指導抗菌藥物使用

『正確答案』A

『答案解析』根據患者生化指標調整給藥方案：對于主要經腎臟排泄的藥物，可根據患者的肌酐清除率計算適宜的給藥劑量;對于主要經肝臟消除的藥物，可根據患者的肝功能指標調整給藥劑量;對于抗凝藥，可根據國際標準化比值(INR)調整給藥劑量。

根據患者生化指標制訂個體化給藥方案

A.血清肌酐法

B.穩態一點法

C.Bayesian反饋法

D.重復一點法預測維持劑量

E.PK/PD參數法指導抗菌藥物使用

『正確答案』 A

華法林安全抗血栓治療的指標是

A.INR>10

B.INR>20

C.INR>4

D.INR>5

E.INR2.0～3.O

『正確答案』E

A型題(最佳選擇題)

藥物治療方案的制定，其首要程序是

A.給予非處方藥物信息

B.識別和評估病人的癥狀和體征，給予非處方藥物信息

C.選擇治療藥物

D.識別和評估病人的癥狀和體征，選擇治療藥物

E.啟用常規治療方案

『正確答案』B

二、配伍選擇題

A.半衰期大于24小時

B.半衰期8～24小時

C.半衰期大于30小時

D.半衰期小于30分鐘

E.半衰期30分鐘～8小時

1.“1天給藥1次;需要立即達到治療濃度，可首劑加倍”針對藥物

2.“治療指數低者靜脈滴注給藥;治療指數高者分次給藥，但要保證血藥濃度始終高于最低有效濃度”針對藥物

3.“治療指數低者1個半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥;治療指數高者1～3個半衰期給藥1次”針對藥物

『正確答案』A、D、E

『答案解析』注意掌握上面表格內容。

(配伍選擇題)

A.半衰期大于24小時　　消除特別慢，超長效

B.半衰期8～24小時　　消除慢，長效

C.半衰期大于30分鐘　　消除太快，超短效

D.半衰期小于30分鐘

E.半衰期30分鐘～8小時　　消除快，短/中效

1.“治療指數低者1個半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥;治療指數高者1～3個半衰期給藥1次”針對藥物

『正確答案』E

2.“每天給藥1次較為方便，可提高患者的依從性

『正確答案』A

3.“治療指數低者靜脈滴注給藥;治療指數高者分次給藥，以保證血藥濃度始終高于最低有效濃度”針對藥物

『正確答案』D

配伍選擇題

A.半衰期大于24小時

B.半衰期8～24小時

C.半衰期大于30小時

D.半衰期小于30分鐘

E.半衰期30分鐘～8小時

1.“1天給藥1次;需要立即達到治療濃度，可首劑加倍”針對藥物

2.“治療指數低者靜脈滴注給藥;治療指數高者分次給藥，但要保證血藥濃度始終高于最低有效濃度”針對藥物

3.“治療指數低者1個半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥;治療指數高者1～3個半衰期給藥1次”針對藥物

『正確答案』A、D、E

『答案解析』注意掌握上面表格內容。

三、多項選擇題

藥物治療的經濟性體現在

A.避免資源浪費與資源緊缺

B.控制藥物需求的不合理增長

C.不盲目追求新藥、高價藥

D.關注總的治療費用，而不只是藥費

E.控制被經濟利益驅動的過度藥物治療

『正確答案』ABCDE

『答案解析』藥物治療的經濟性是要以最低的藥物成本，實現最好的治療效果。制定藥物治療方案時要考慮治療的總成本，而不是單一的藥費。為提高藥物治療的經濟性，需從以下幾方面采取行動：控制藥物需求的不合理增長，不盲目追求新藥、高價藥;控制有限藥物資源的不合理配置，避免資源浪費與資源緊缺;控制被經濟利益驅動的過度藥物治療。

藥物治療的規范性主要包括

A.注意個體化用藥

B.考慮治療的總成本

C.用藥安全是前提

D.病人順應性好

E.依據權威的專科診療指南

『正確答案』AE

『答案解析』在針對某一具體患者時，既要考慮指南的嚴肅性，又要注意個體化的靈活性。故選AE。

下列屬于根據患者生化指標調整給藥方案的方法有

A.抗凝藥-國際標準化比值

B.解熱鎮痛藥-患者體溫

C.抗高血壓藥-患者血壓

D.藥物主要經肝臟消除-患者肝功能指標

E.藥物主要經腎臟排泄的藥物-患者肌酐清除率

『正確答案』ADE

『答案解析』根據患者生化指標調整給藥方案：對于主要經腎臟排泄的藥物，可根據患者的肌酐清除率計算適宜的給藥劑量;對于主要經肝臟消除的藥物，可根據患者的肝功能指標調整給藥劑量;對于抗凝藥，可根據國際標準化比值(INR)調整給藥劑量。

調整給藥方案的途徑有

A.改變給藥途徑

B.改變給藥間隔

C.改變給藥時間

D.改變每日劑量

E.同時改變每日劑量與給藥間隔

『正確答案』BDE

『答案解析』調整給藥方案的途徑包括改變每日劑量、改變給藥間隔或兩者同時改變。

X型題(多項選擇題)

下列屬于根據TDM結果調整給藥方案的方法有

A.PK/PD參數法

B.重復一點法

C.穩態一點法

D.一點法

E.Bayesian反饋法

『正確答案』ABCDE

X型題(多項選擇題)

下列屬于根據患者生化指標調整給藥方案的方法有

A.抗凝藥-國際標準化比值

B.解熱鎮痛藥-患者體溫

C.抗高血壓藥-患者血壓

D.藥物主要經肝臟消除-患者肝功能指標

E.藥物主要經腎臟排泄的藥物-患者肌酐清除率

『正確答案』ADE

X型題(多項選擇題)

為患者制定給藥方案的基本方法有

A.根據國際標準化比值(INR)調整華法林的給藥劑量

B.根據藥物消除半衰期確定給藥間隔

C.根據治療藥物監測(TDM)結果制定給藥方案

D.根據平均穩態血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量

E.根據PK/PD參數制定抗菌藥物給藥方案

『正確答案』ABCDE

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