成都試點執業藥師遠程藥學服務和電子處方平臺
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我國《處方藥與非處方藥分類管理辦法》中規定，沒有處方單，藥店就無權將處方藥售賣給消費者。雖用藥規范得到保障，但不少消費者反映：一些常見病、慢性病需要長期、固定服用的同種藥物，大多都是處方藥，卻無法在附近的藥店購買，很不方便。
為此，按照成都自貿試驗區建設試驗的任務要求，我市食藥監局在前期開展“執業藥師遠程藥學服務”和“執業醫師遠程電子處方服務”試點工作基礎上，將全市藥品零售連鎖企業門店及單體藥店納入其中全面運用，讓市民在家門口的藥店通過電子處方設備選擇科室，連線后臺醫生，就能獲得用藥咨詢、處方開具、處方審核、藥品購買、服藥說明和健康提示等服務。
截至目前，電子處方平臺已覆蓋我市80%的零售藥店，累計遠程問診和開具電子處方960多萬張。據悉，該系統作為國內首創推出后，已經有10余個省份陸續開展了該項試點工作，其相關軟硬件配置及執行標準均借鑒參照我市標準。
運用
視頻連線
家門口的藥店可診斷開方
“老毛病了，一直是吃苯磺酸氨氯地平片。”日前，成都高新區天久南巷一藥店內，患有高血壓的市民黃女士前來買藥，按照規定，該藥屬于處方藥，需要有醫生的診斷和處方單藥店才能出售。
黃女士在店員的引導下來到店內安裝的“微問診”電子處方設備前，通過可視系統，順利連線了醫生。視頻內，成都東升醫院的李醫生對其進行了詳細的病史詢問，又聽取了病情描述和用藥情況，診斷其患有高血壓，且血壓控制良好。
隨后，李醫生開出一張電子處方——“苯磺酸氨氯地平片1盒”，向黃女士說明了服藥注意事項和服藥期間每日需監測血壓三次以上，并提醒道：“長期固定劑量固定用藥的高血壓病患者，如遇血壓波動明顯或血壓控制不理想，要及時到醫院就診。”
緊接著，這張電子處方被分派給執業藥師陳艷麗遠程審方，審方通過后，藥店店員便根據處方給了藥。“方便多了，等于藥店就有專業的醫生看病開方子，”黃女士說，“以前去醫院排隊掛號買藥，一來一回至少要花2個小時。”
背景
解決零售藥店藥師缺乏等難題
處方藥和非處方藥之間，并非只差了一張處方單。處方藥之所以一定要憑醫生處方，是因為處方藥有些是上市的新藥，對其活性或副作用還要進一步觀察;有些是用于治療某些疾病所需的特殊藥品，如心腦血管疾病藥物，須經醫師確診后開出處方并在醫師指導下使用，否則容易引發不良反應。
然而，零售藥店執業藥師缺乏、處方來源缺乏是全國各地共同面臨的難題。此外，零售藥店憑處方銷售處方藥也很難規范，一方面，紙質處方一直難以流出醫療機構，處方電子化更是限制了處方的外流;另一方面，很多消費者認為常見病和慢性病去醫院看病開處方，耗時費力，更加希望能在家附近的藥店購買到處方藥。
面對我市近萬家藥店，監管壓力巨大，但隨著“執業藥師遠程藥學服務”和“執業醫師遠程電子處方服務”試點的全面推開，這些問題有了明顯改善。
監管
完整追溯每筆服務的全過程
“電子處方均有執業醫師的電子簽名，且須經執業藥師審核通過后，藥店方可向顧客銷售藥品。”據市食藥監局相關負責人介紹，通過對醫生賬號的管理和預存電子簽名的技術手段，保證了每一筆處方業務都是執業醫師本人執行，且不可更改。
電子處方永久保存，相關音頻視頻文件等詳細數據均保存一年，可完整追溯每一筆服務的全過程，從而最大程度地還原和追溯服務的全過程，并可作為日后可能發生的糾紛的調查評判依據。
在此基礎上，我市規定，提供遠程服務的執業藥師和執業醫師須擁有合法的執業資格證書，且執業醫師須注冊在擁有合法資質的醫療機構。限制了服務對象的年齡和病種，規定電子處方不得用于嬰幼兒、孕婦、65歲以上老年人以及其他急重癥患者;同時，電子處方開具只能針對上呼吸道感染、固定劑量用藥的高血壓、糖尿病等常見病、慢性病。并規范了遠程服務的標準流程，遠程服務過程中須詢問服務對象的過敏史和既往病史，不能常規處理的建議到醫療機構進一步檢查治療。
目前，該平臺已覆蓋我市80%的零售藥店，上線7000多家，累計問診開方960多萬張，尚無一例醫療、用藥糾紛和投訴。
創新與成效
提供專業的醫學、藥學服務
方便群眾購藥
該試點工作讓廣大市民在家門口的零售藥店就能免費享受到專業的醫學、藥學服務，以及提供慢病管理、健康關懷等升級服務。不但使得自己的購藥更加安全和放心，而且一些常見病、慢性病患者的常規診療和用藥得到了快速、簡便、有效地解決，還能夠安全放心地用藥。
利用“互聯網+藥品流通”優勢
提高監管水平
利用“互聯網+藥品流通”的優勢，以信息化手段加強對處方藥的監管，解決長期以來處方藥違規銷售難以規范的監管難題，為我市進一步落實處方藥與非處方藥分類管理提供了強有力的技術支撐。
監管部門通過網絡信息化實現對藥店的有效監管，極大提高了工作效率，降低了監管工作的人工成本;通過利益驅動，也提高了藥店參與藥品安全管理的積極性和主動性。
源于成都覆蓋四川遍布全國走向海外
促進產業發展
一方面，藥店通過提供藥學咨詢等增值服務舉措，促進全市零售行業銷售額大幅提升，每個藥店年銷售額提升逾10%;另一方面，促進提供移動藥學醫學服務的新興互聯網公司的發展。
目前，5家平臺公司中的四川駿逸富頓科技有限公司，其國內服務區域達23個省份及88個城市，形成互聯網產業經濟圈;國外業務已拓展到美國市場。該公司經過3年的高速發展，完成天使輪、A輪、A+輪股權融資，估值超過15億元人民幣，作為典型的新經濟企業，已納入四川省成都市高新區潛在“獨角獸企業”培育名單。該公司源于成都、覆蓋四川、遍布全國、走向海外的理念，極大地帶動了我市“互聯網+健康”產業的發展。
“智慧城市”帶來智慧新生活
提升城市形象
2013年，成都入選全國首批“智慧城市”試點示范城市。通過智慧應用對信息和實體資源的整合能力，以遠程平臺的建設實現有效提升成都公共服務水平及均等普惠程度。
該項目試點以來，吸引了全國包括湖南、陜西、福建、海南、貴州、青海、江西、廣東、重慶在內的10余個省份前來成都考察學習，該創新工作得到各地一致認可，也使城市形象得到提升。
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