執(zhí)業(yè)藥師熱點關注|國家基本藥物目錄即將大幅調(diào)整
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國家基本藥物目錄即將大幅調(diào)整，或向“質(zhì)優(yōu)”藥品傾斜：基本藥物是根據(jù)公共衛(wèi)生相關性、安全性和有效性以及性價比等證據(jù)遴選出的、滿足人們重點衛(wèi)生服務需要的藥物。基本藥物的概念由世界衛(wèi)生組織于1977 年提出，保障基本藥物的充分提供是基本衛(wèi)生保健的重要要素之一。我國于2009 年8 月正式啟動國家基本藥物制度建設，發(fā)布了第一版《國家基本藥物目錄》，擬定每3 年進行一次目錄調(diào)整。2009 版《國家基本藥物目錄》包括化藥、中成藥共307 個藥物品種;2012年，第二版《國家基本藥物目錄》出臺，共調(diào)入120 多種藥物，基本藥物數(shù)量增至497 種，其中化藥和生物藥292 個，中成藥184 個，民族藥21 個;2015年未對國家基本藥物目錄進行調(diào)整。本次國家基本藥物目錄調(diào)整在覆蓋臨床主要病種基礎上，聚焦癌癥、兒科、慢性病等，調(diào)入180 多種中西藥，其中腫瘤用藥12 種、臨床急需兒童藥品22 種，均比原目錄顯著增加。調(diào)整后總品種擴充到685 種。今后新審批上市、療效有顯著改善且價格合理的藥品將加快調(diào)入。一直以來，基本藥物給人的直觀感受是“廉價藥”的代名詞，但根據(jù)基本藥物制度的定義，基本藥物更多地是強調(diào)藥物的性價比，即相對質(zhì)優(yōu)價廉的常用藥，因此我們認為在不超出財政支付能力的前提下，國家基本藥物目錄的調(diào)整會更多地向“滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥品”傾斜。
以價換量，“國家基本藥物”標志助力藥企開疆擴土：基本藥物制度規(guī)定，在使用上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構需要全部配備基本藥物，其它各類醫(yī)療機構也要優(yōu)先采購基本藥物并達到一定的使用比例;在藥品報銷上，基本藥物的報銷比例高于非基本藥物。因此，基本藥物制度的推行將減輕患者的用藥負擔，釋放潛在的市場需求。對于藥企來說，產(chǎn)品進入國家基本藥物目錄后有望促進銷量的提升。同時，基本藥物制度的覆蓋區(qū)域很大一部分是基層醫(yī)療機構，這對于藥企打開基層醫(yī)療市場是非常大的助力，特別是那些原本定位一二線城市、在基層醫(yī)療市場尚未重點布局的產(chǎn)品，進入基本藥物目錄后有望實現(xiàn)渠道下沉，獲得新增市場。此外，由于醫(yī)療機構在藥品采購時會優(yōu)先采購基本藥物，故而國家基本藥物目錄的調(diào)整會對未進入國家基本藥物目錄的同類產(chǎn)品帶來一定的沖擊，尤其是中小型藥企的影響會更大。然而，進入國家基本藥物目錄后藥品價格的下降是必然趨勢，這是一個“以價換量”的過程。綜合來看，質(zhì)優(yōu)價廉的常用藥調(diào)入基本藥品目錄的可能性較大，調(diào)入目錄后會在一定程度上導致藥品價格的下降，但對藥品招標采購、銷量提升、開拓基層醫(yī)療市場等是顯著的利好。
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