《藥學專業知識(二)》是在《藥學專業知識(一)》對藥學基本理論、基本知識和基本技能做系統要求的基礎上，從臨床藥物學角度考查合理用藥的專業知識。這部分內容是執業藥師執業能力的基礎和核心，直接反映執業藥師核心知識和能力要求。為幫助大家更好的復習，環球網校整理“2018執業藥師考試題庫：藥學專業知識二第十一章精選練習題及答案解析”供考生朋友們練習。

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　　第十一章 抗病毒藥

　　一、A型題

　　1、抗乙型肝炎病毒藥最常見的不良反應

　　A、肝炎惡化

　　B、血肌酐升高

　　C、急性腎衰竭

　　D、純化細胞再生障礙性貧血

　　E、胰腺炎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抗乙型肝炎病毒藥十分常見肝炎惡化發生率高達25%，肝炎惡化一般于停藥后12周出現。常見中性粒細胞計數減少、貧血、血小板計數減少、發熱、寒戰、咳嗽。少見肌痛、血尿、血肌酐升高、腎衰竭或腎功能不全。偶見純紅細胞再生障礙性貧血、胰腺炎。

　　2、以下為廣譜抗病毒藥的是

　　A、金剛烷胺

　　B、利巴韋林

　　C、碘苷

　　D、氟胞嘧啶

　　E、齊多夫定

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 廣譜抗病毒藥主要包括嘌呤或嘧啶核苷類似藥與生物制劑兩類。前者的代表為利巴韋林，后者包括干擾素、胸腺肽α1及轉移因子。

　　3、既可抗乙肝病毒又可以抗HIV病毒的藥物為

　　A、金剛烷胺

　　B、利巴韋林

　　C、拉米夫定

　　D、碘苷

　　E、阿糖腺苷

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 拉米夫定在細胞內的胸苷酸激酶的作用下發生磷酸化，其磷酸化產物可以抑制HIV病毒的逆轉錄酶，對HIV的復制有很強的抑制作用。本品對乙肝病毒(HBV)的DNA多聚酶也有抑制作用，產生抗HBV的作用。

　　4、抗病毒藥不包括

　　A、碘苷

　　B、氟尿嘧啶

　　C、阿糖腺苷

　　D、阿昔洛韋

　　E、拉米夫定

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氟尿嘧啶為抗腫瘤藥物。

　　5、能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒藥是

　　A、沙奎那韋

　　B、金剛烷胺

　　C、阿昔洛韋

　　D、金剛乙烷

　　E、奧司他韋

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿昔洛韋在皰疹病毒感染的細胞內轉化為三磷酸無環鳥苷，對病毒DNA聚合酶產生抑制作用，阻止病毒DNA的復制過程。

　　6、下列關于廣譜抗病毒藥不良反應敘述錯誤的是

　　A、常見腎損害

　　B、能使粒細胞計數減少

　　C、少見結膜炎

　　D、少見低血壓

　　E、常見結晶尿

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 廣譜抗病毒藥常見腎損害、腎源性尿崩癥、急性腎小管壞死、急性腎衰竭、尿毒癥、泌尿道刺激癥狀、多尿、結晶尿、血肌酐及尿素氮升高、貧血、溶血性貧血、骨髓造血功能抑制、粒細胞計數減少、白細胞、血紅蛋白及血小板計數減少。少見口渴、低血壓、下肢水腫、鼻炎、呼吸困難、類流感樣癥狀。

　　7、下列關于金剛乙胺敘述錯誤的是

　　A、屬于抗流感病毒藥

　　B、僅對亞洲甲型流感病毒有效

　　C、抗病毒作用強于金剛烷胺

　　D、常見精神異常、抽搐等不良反應

　　E、作用于具有離子通道的M2蛋白而影響病毒脫殼

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 金剛乙胺抗病毒作用比金剛烷胺強4～10倍。兩者僅對亞洲甲型流感病毒有效。精神異常、抽搐等不良反應是神經氨酸酶抑制劑(奧司他韋、扎那米韋)常見的不良反應，金剛乙胺常見腹痛、頭暈、高血壓或體位性低血壓、產后泌乳。

　　8、下列藥物作用機制是抑制流感病毒神經氨酸酶的是

　　A、金剛烷胺

　　B、金剛乙烷

　　C、阿比多爾

　　D、阿昔洛韋

　　E、奧司他韋

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 奧司他韋是前藥，其活性代謝產物奧司他韋羧酸鹽是強效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療，對甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。

　　9、治療單純皰疹性腦炎一般選用

　　A、拉米夫定

　　B、利巴韋林

　　C、齊多夫定

　　D、阿昔洛韋

　　E、金剛烷胺

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿昔洛韋用于：(1)單純皰疹病毒感染：免疫缺陷者初發和復發性黏膜皮膚感染的治療以及反復發作病例的預防。(2)治療單純皰疹性腦炎。(3)治療獲得性免疫缺陷者的嚴重帶狀皰疹或免疫功能正常者的彌散型帶狀皰疹。(4)免疫缺陷者的水痘。(5)急性視網膜壞死。

　　10、對阿昔洛韋不敏感的病毒是

　　A、帶狀皰疹病毒

　　B、單純皰疹病毒

　　C、艾滋病并發帶狀皰疹

　　D、RNA病毒

　　E、生殖器皰疹病毒

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿昔洛韋是人工合成的無環鳥苷類似物，為抗DNA病毒藥，對RNA病毒無效，對Ⅰ型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強，對帶狀皰疹病毒作用較弱。

　　二、B型題

　　1、A.奧司他韋

　　B.阿昔洛韋

　　C.拉米夫定

　　D.金剛烷胺

　　E.氟康唑

　　<1> 、僅對亞洲甲型流感病毒有效的是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 金剛乙胺抗病毒作用比金剛烷胺強4～10倍。兩者僅對亞洲甲型流感病毒有效。

　　<2> 、即可用于抗HIV病毒又可用于抗乙肝病毒的藥物是

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 拉米夫定主要用于治療慢性乙型肝炎和HIV感染。

　　<3> 、本身是前藥，可用于甲型或乙型流感病毒的藥物是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 奧司他韋是前藥，其活性代謝產物奧司他韋羧酸鹽是強效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療，對甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。

　　<4> 、不屬于抗病毒藥物的是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氟康唑為唑類抗真菌藥物。

　　2、A.氟胞嘧啶

　　B.阿糖腺苷

　　C.阿糖胞苷

　　D.吡喹酮

　　E.頭孢他啶

　　<1> 、對病毒感染有效的藥物是

　　【正確答案】 B

　　<2> 、對真菌感染有效的藥物是

　　【正確答案】 A

　　<3> 、具有抗腫瘤作用的是

　　【正確答案】 C

　　<4> 、對細菌感染有效的藥物是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題題目考察各個藥物的作用，注意區分并掌握。

　　3、A.利巴韋林

　　B.拉米夫定

　　C.金剛乙胺

　　D.西多福韋

　　E.齊多夫定

　　<1> 、嘌呤核苷類的廣譜抗病毒藥

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 廣譜抗病毒藥主要包括嘌呤或嘧啶核苷類似藥與生物制劑兩類。前者的代表為利巴韋林，后者包括干擾素、胸腺肽α1及轉移因子。

　　<2> 、僅對亞洲甲型流感病毒有效的抗流感病毒的藥物

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 金剛乙胺僅對亞洲甲型流感病毒有效，臨床用于亞洲甲型流感病毒感染的預防和治療。

　　<3> 、既可用于抗乙型肝炎病毒，又可以抗HIV病毒的藥物

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨床用于抗乙型肝炎病毒的藥物有拉米夫定、阿德福韋、干擾素-α、利巴韋林、恩替卡韋等。此外，拉米夫定還可抑制HIV逆轉錄酶而發揮抗HIV作用。臨床應用拉米夫定主要治療乙型肝炎和AIDS。

　　<4> 、可用于單純皰疹病毒、水痘的抗病毒藥

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 西多福韋為胞嘧啶核苷酸類似物，其被細胞內酶代謝為二磷酸型而競爭性抑制三磷酸脫氧胞苷，并可作為病毒DNA多聚酶的底物而抑制病毒DNA的合成。西多福韋用藥間隔可很長，甚至單次用藥即對單純皰疹病毒、水痘等病毒感染有效。

　　三、X型題

　　1、下列不屬于阿昔洛韋的適應證的是

　　A、艾滋病病毒感染

　　B、流感病毒感染

　　C、皰疹病毒感染

　　D、肝炎病毒感染

　　E、綠膿桿菌感染

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 阿昔洛韋主要用于治療皰疹病毒感染，包括單純皰疹病毒感染和水痘帶狀皰疹病毒感染等。

　　2、下列藥物作用機制是抑制流感病毒神經氨酸酶的是

　　A、金剛烷胺

　　B、金剛乙烷

　　C、奧塞米韋

　　D、扎那米韋

　　E、奧司他韋

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 CDE三個抗病毒藥物作用機制均為：抑制流感病毒神經氨酸酶。

　　3、可用于抗艾滋病毒的藥物有

　　A、齊多夫定

　　B、拉米夫定

　　C、利托那韋

　　D、扎西他濱

　　E、司他夫定

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 抗HIV藥(齊多夫定、拉米夫定、扎西他濱、奈韋拉平、沙奎那韋、利托那韋等)。

　　4、下列藥物中的抗病毒藥有

　　A、利巴韋林

　　B、干擾素

　　C、齊多夫定

　　D、阿糖腺苷

　　E、扎西他濱

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 目前臨床常用的抗病毒藥主要有：(1)廣譜抗病毒藥(利巴韋林、干擾素)。(2)抗流感病毒藥(奧司他韋等)。(3)抗皰疹病毒藥(阿昔洛韋、噴昔洛韋、更昔洛韋等)。(4)抗乙型肝炎病毒藥(拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋等)。(5)抗HIV藥(齊多夫定、拉米夫定、扎西他濱、奈韋拉平、沙奎那韋、利托那韋等)。

　　5、下列病毒對金剛烷胺無效的是

　　A、甲型流感病毒

　　B、乙型流感病毒

　　C、HIV病毒

　　D、肝炎病毒

　　E、單純皰疹病毒

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 金剛乙胺抗病毒作用比金剛烷胺強4～10倍。兩者僅對亞洲甲型流感病毒有效。

　　6、廣譜抗病毒藥的不良反應包括

　　A、急性腎衰竭

　　B、骨髓造血功能抑制

　　C、視網膜炎

　　D、血肌酐及尿素氮升高

　　E、類流感樣癥狀

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 廣譜抗病毒藥常見腎損害、腎源性尿崩癥、急性腎小管壞死、急性腎衰竭、尿毒癥、泌尿道刺激癥狀、多尿、結晶尿、血肌酐及尿素氮升高、貧血、溶血性貧血、骨髓造血功能抑制、粒細胞計數減少、白細胞、血紅蛋白及血小板計數減少。少見口渴、低血壓、下肢水腫、鼻炎、呼吸困難、類流感樣癥狀。

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