2015護士執業資格證考試:局部麻醉藥中毒
更新時間:2015-03-02 09:28:28
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摘要 局部麻醉藥中毒是護士資格考試需要了解的知識點,環球網校醫學網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
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局麻藥吸收入血后,單位時間內血中局麻藥濃度超過機體耐受劑量就可發生毒性反應,嚴重者可致死。
1原因① 藥液濃度過高。② 用量過大。③ 藥液誤注入血管。④ 局部組織血運豐富,吸收過快。⑤ 病人體質差,對局麻藥耐受力低或有嚴重肝功能受損,局麻藥代謝功能障礙,血藥濃度升高。⑥ 藥物間相互影響使毒性增高,如普魯卡因和琥珀膽堿都由血內同一種酶分解,兩者同時使用,普魯卡因的分解減少就容易中毒。
2表現毒性反應按個體反應不同可分為2種類型: ① 興奮型: 較多見,主要見于普魯卡因中毒。病人中樞神經和交感神經興奮,表現為精神緊張,出冷汗、呼吸急促,心率增快。嚴重者有譫妄、狂躁、肌肉震顫、血壓升高,甚至意識喪失、驚厥、發紺、心律失常。倘若驚厥不止,可發生窒息而心跳停止。② 抑制型: 較少見,但后果嚴重,主要見于丁卡因中毒。表現為嗜睡、呼吸淺慢、脈搏徐緩、血壓下降。嚴重者昏迷、心律失常、發紺,甚至休克和呼吸心跳停止。
3治療立即停止局麻藥的注入;吸氧、輸液,維持病人的呼吸和循環;靜脈或肌內注射地西泮;抽搐或驚厥者加用硫噴妥鈉;必要時可行氣管插管控制呼吸。
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