2013護士執業資格考試輔導：胸腔積液的護理常規
更新時間：2013-03-20 09:59:20
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摘要 胸腔積液的護理常規
【評估】
1、評估咳嗽、咳痰、呼吸困難的程度和性質。
2、評估有無胸痛，疼痛的部位和性質。
3、評估生命體征和動脈血氣指標。
4、評估胸部體征，如叩診呈濁音，呼吸音是否清晰。
5、評估惡性胸腔積液病人是否伴有消瘦、貧血貌、惡液質，鎖骨上淋巴結腫大。
6、評估病人的心理狀態。
【護理】
1.密觀察生命體征的變化，注意監測體溫的變化。
2.給予半臥位，胸悶氣急時給予吸氧。
3.胸痛劇烈時給予止痛劑。
4.協助醫生抽胸水，觀察胸水的顏色、量并記錄。
5.如有胸腔閉式引流，應嚴密觀察引流是否通暢，記錄引流量。
6.每日更換胸腔閉式引流瓶，嚴格無菌操作，避免逆行感染。
7.鼓勵患者臥床休息，給予高蛋白、高熱量、粗纖維飲食。
8.做好心理護理，消除緊張心理。
【健康指導】
(1)注意飲食，避免勞累。
(2)避免受涼預防呼吸道感染，戒煙。
(3)注意多食富含粗纖維、高熱量、高蛋白飲食。
(4)遵醫囑按時服藥，定期門診復查。
(5)一旦出現胸痛、呼吸困難立即到醫院救治。
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