2013護士考試兒科護理學輔導：結核性腦膜炎的發病機制
更新時間：2013-03-04 08:42:08
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摘要 結核性腦膜炎的發病機制
結核性腦膜炎的發病機制
結核性腦膜炎簡稱結腦，是小兒結核病中最嚴重的一型。病死率較高，存活者亦可遺留后遺癥，常在結核原發感染后1年以內，尤其3～6個月內最易發生。嬰幼兒多見，四季均可發生，但冬春季為多。
發病機制
小兒血-腦脊液屏障功能差，神經系統發育不成熟，免疫功能不完善，人侵結核菌易經血行播散，由肺或骨結核等播散而來，結腦為全身粟粒型結核的一部分。少數由靠近腦表面的結核瘤或微小結核結節直接蔓延而來。也有極少數可經脊柱、中耳或乳突結核病灶蔓延而來。
結核菌使軟腦膜呈彌漫性特異性改變，在大腦、小腦、腦底部及沿血管形成多發結核結節；蛛網膜下腔大量炎性滲出物，尤以腦底部最為明顯，易引起顱神經損害和腦脊液循環受阻。腦血管亦呈炎性改變，嚴重者致腦組織缺血軟化出現癱瘓。
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