肺炎患兒常見護理問題

　?、俚托院粑蛻B(tài)； 

　?、隗w溫升高； 

　　③心輸出量減少（合并心衰患兒）； 

　?、軡撛诓l(fā)癥??窒息。

　　護理目標：患兒能及時清除痰液?；純汉粑椒€(wěn)，呼吸音清晰。

　　肺炎患兒常見護理措施

　　評估患兒低效呼吸的程度，如呼吸頻率、節(jié)律、深度；有無缺氧表現(xiàn)，如鼻翼煽動、點頭呼吸、紫紺、三凹征。 

　　保持室內(nèi)的整潔和空氣新鮮、流通。冬天每天開窗通風3～4次，每次15～20分鐘。 

　　保持室內(nèi)相對溫度18～22℃濕度50%～60%；空氣干燥時，可在室內(nèi)噴灑水，以維持濕度。 

　　遵醫(yī)囑留晨痰標本行培養(yǎng)及藥敏，以指導臨床用藥。

　　肺炎患兒保持呼吸道通暢

　　指導并示范使患兒能有效的咳嗽：年長兒可取坐位或半臥位，咳痰之前先進行幾次深呼吸，然后進行一次深吸氣，再用力進行咳嗽，將深部的痰排出。 

　　勤更換體位，協(xié)助翻身拍背排痰。拍背方法：用叩背器或手握成空拳自病人背部由下而上、由外至內(nèi)均勻用力地叩擊，使粘附于器官上的痰液脫落，經(jīng)咳嗽后排出。 

　　保持患兒攝入充足的水分，以降低分泌物的粘稠度。 

　　遵醫(yī)囑超聲霧化，每天2次。 

　　對咳嗽無力、痰液較多的患兒，應積極采用吸引器吸痰。 

　　遵醫(yī)囑使用止咳祛痰劑。 

　　遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。 

　　嚴密觀察呼吸，如發(fā)現(xiàn)呼吸困難的癥狀加重，如氣促、口唇紫紺加重、三凹征明顯，應立即報告醫(yī)師，并準備好搶救用物，如吸痰器、開口器、舌鉗、氣管切開包等。

　　肺炎患兒體溫升高護理措施

　　病室保持適宜的溫度、濕度及空氣新鮮。 

　　每4小時測體溫1次，體溫突然升高或驟降時，要隨時測量并做好記錄。 

　　給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，可少食多餐，鼓勵患兒多飲水。 

　　必要時遵醫(yī)囑靜肪輸液，以保證入量。 

　　臥床休息，限制患兒活動量，減少消耗。 

　　保持衣著被蓋適中；大量出汗時及時更換內(nèi)衣，并注意保暖。 

　　高熱時給予物理降溫，如醇浴、冷敷、溫水擦浴、冷鹽水灌腸等，30分鐘后復測體溫并做好記錄。 

　　遵醫(yī)囑給予退熱劑，并密切觀察藥效，防止體溫驟然降致患兒虛脫。 

　　保持口腔清潔，鼓勵年長兒多漱口，年幼兒多喝水，口唇干燥時可涂唇油。 

　　遵醫(yī)囑給予抗生素。 

　　觀察并指導患兒家屬識別高熱驚厥的早期表現(xiàn)，如出現(xiàn)煩躁或表情滯、四肢小抽動，應及時報告，以便及時處理。