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2013年執業護士首次注冊申請表

更新時間:2013-01-18 14:54:50 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 護士考試通過后需要申請護士執業證書,環球網校整理2013年護士首次注冊申請表。

    點擊進入:2013年護士執業資格證書的注冊流程

  護士首次注冊申請表

  1.申請人情況

 

姓 名

 

性 別

 

民 族

 

出生日期

年 月 日

國 籍

 

身份證號

 

通過護士執業資格考試時間

考試成績

 

畢業學校

 

所學專業

 

學 位

 

學 歷

 

畢業時間

年 月 日

學 制

 

健康狀況

 

專業學習經歷

 

 

 

  2.擬聘用申請人的工作單位情況

工作單位名稱

 

單位登記號

 

行政區劃

省(自治區/直轄市) 地區(市) 縣(區)

郵政編碼

 

單位電話

  3.是否首次注冊

      是 □       否 □

  4.如果不是首次注冊,請填寫申請人工作詳情

現技術職稱

 

現工作科室

 

職務

 

工作類別

 

參加工作時間

年 月 日

工作經歷

 

 

 

 

  5.申請人簽名 

  6.擬聘用申請人工作單位意見(由工作單位填寫)

工作單位意見:

同意□ 不同意□

單位法定代表(授權者)簽字

單位蓋章

填寫日期 年 月 日

  7.注冊機關意見(由注冊機關填寫)

準予注冊□ 護士執業證書編號:

 

不準予注冊□ 不準予注冊理由:

 

注冊機關蓋章

 

填寫日期 年 月 日

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