(一)強直性脊柱炎

　　1、癥狀 以兩骶骼關節，腰背部反復疼痛為主。

　　2、體征 早、中期患者脊柱子活動有不同程度受限，晚期患難與共者脊柱子出現強直或駝背固定，胸廓活動度減速少或消失。雙側骶骼 關節檢查(如骨貧分離試驗、骨盆擠壓試驗、4字試驗等)顯示陽性結果。

　　3、實驗室檢查ESR多增快，RF多陰性，HLA-B27多陽性。

　　4、X線檢查： 具有強直性脊柱子炎和骶骼關節典型改變。

　　分期

　　早期：脊柱功能活動受陰，X線顯不骶骼 關節間隙模糊，椎小關節正常或公關節間隙改變。

　　中期：脊柱活動受陰甚至部分強直，X線顯示骶骼 關節鋸齒樣改變，部分韌帶鈣化，方椎、小關節骨質破壞間隙模糊。

　　晚期：脊柱子強直或駝背固定，X線片顯示骶骼 關節融合，脊柱旦竹樣改變。

　　(二)風濕性關節痛

　　1、癥狀有些關節或肌肉酸楚，麻木、疼痛甚至劇痛;活動困騅，遇冷或天氣變化(陰天、下雨、刮風)病情加重。

　　2、實驗室檢查 ESC絕大多數正常，少數稍快，ASO、RF、血常規等皆屬正常。

　　3、有風濕寒邪侵襲史

　　4、體征受累關節因疼痛所至活動功能受限，但活動后減輕;多數病例只痛不腫，少數病例在關節周圍輕度腫脹(無紅熱)。

　　5、X線檢查除少數病例可見軟組織腫脹外，一般?無骨質改變;由于風濕寒邪(尤以濕或寒濕之邪)長期刺激;部分病例可并發骨質增生(此并非老年退行性改?變所致)，應進行X線攝片予以排除。如有骨質增生應診斷為風關痛并骨質增生。

　　6、預后緩解期或治愈后受累關節不留畸形，關節功能恢復正常。

　　(三)風濕性關節炎(簡稱風關炎)

　　1、病前多有溶血性球菌感染史

　　2、癥狀四肢大關節(腕、肘、肩、踝、膝、髖)游走竄痛或腫痛。

　　3、體征受累關節紅、腫、熱、痛或腫痛，活動功能受限，部分病例可兼有低熱，結節性紅斑、環形紅斑或心臟病變等。

　　4、實驗室檢查 活動期ESR一般多增快，非活動期多正常。活動期ASO多陽性(1：600u以上)，如ASO陰性者(1：400u以下)，必須見有環形紅斑或結節紅斑，否則不能診為風關炎。

　　5、X線檢查 受累關節僅見軟組織腫脹，無骨質改變。

　　6、預后 緩解期或治愈受累關節不留畸形。

　　(四)類風濕性關節炎

　　1、癥狀 以小關節為主，多為多發性腫痛或小關節對稱性腫痛(單發者須認真與他病鑒別，關節癥狀必須持續6周以上)，晨僵。

　　2、體征 受累關節腫脹，壓痛，活動功能受取限，畸形或強直，部分病例可有皮下結節。

　　3、實驗室檢查RF陽性，ESR增快。

　　4、X線檢查 重點受累關節具有典型類風濕性關節炎X線所見。對具備上述癥狀及體征的患者，或兼有RF陽性，或兼有典型X線均可診斷。

　　分期

　　早期：絕大多數受累關節雖有腫痛及活動受限，但X線公顯未軟組織腫脹及骨質疏松。

　　中期：部分受累關節功能活動明顯受限，X線片顯示關節間隙變窄及不同程庋腐蝕。

　　晚期：多數受累關節出現各種畸形，纖維強直，活動困難，X線片顯示關節嚴重破壞， 脫位大中型融合。

      更多推薦：2012年執業護士成績查詢入口

      2013年執業護士資格考試報名地點

　　2013年護士執業資格考試報名條件

　　2012年執業護士考試實踐能力真題及答案(網友版)

　　2012年執業護士考試專業實務真題及答案(網友版)

     更多信息：執業護士考試頻道   執業護士招生簡章   執業護士免費視聽