護理安全是指盡一切力量運用技術、教育、管理，從根本上有效的采取預防措施，防范事故，將事故隱患消滅在萌芽狀態，確保患者安全、健康、高效的醫療護理環境。護理安全的最終目標就是病人安全。護理安全成為衡量護理服務水平的重要質量指標。因此，護理人員應不斷加強自身安全知識學習，正確評估、分析護理工作中可能出現的安全隱患，促進護理安全。

　　1.影響護理安全的因素

　　(1)護理人員的因素

　　護士責任心不強，執行規章制度操作規程不嚴，在工作中不認真執行交接班制度，查對制度。護理人力資源不足，長期以來由于護士的社會地位低，工作繁重，生活不規律，部分護士不安心本職工作，想方設法換崗或離崗，致使臨床護士嚴重缺編。護士自身綜合素質偏低，由于社會對護理工作的偏見及受到環境的影響，醫院對護理工作的重視不夠，投入較少，使護士參加繼續教育的機會偏少，知識得不到及時更新，導致護士應變能力差，護患之間溝通不良。另外由于在臨床一線工作的護士大多是年輕護士，資歷淺，臨床經驗不足，專業知識不扎實，技術操作不嫻熟，工作中理論不能聯系實踐，容易導致操作失誤而發生護理差錯[3]. 因此，護理安全問題也日趨突出。

　　(2)患者因素

　　護理是一項護患雙方共同參與的活動，護理活動的正常開展有賴于患者的密切配合及支持。個別病人的不遵醫行為、不規范用藥或住院期間私自外出，也是造成護理安全事件的因素之一。

　　(3)物質因素

　　護理設備是完成護理任務的重要工具，設備器械的性能是否完好，質量是否過關，都會影響護理技術的正常發揮，影響搶救及治療工作，是護理工作中存在的不安全因素之一。

　　(4)環境因素

　　醫院的基礎設施及布局不當也潛在著不安全因素。如地面過滑導致跌傷，床旁無護攔造成墜床，熱水袋使用不當導致燙傷等。環境污染導致院內交叉感染;安全危險品管理制度措施不完善等都是潛在的不安全因素。

　　2.防范對策

　　(1)增強工作責任心，加強護理核心制度的學習

　　嚴格執行護理技術操作規程。對病人進行操作時嚴格執行“三查七對”，防止差錯發生。在護理工作中只要認真進行查對，很多差錯都是可以避免的。

　　接班時必須認真檢查搶救設備儀器是否處于完好狀態，嚴格執行檢修制度，如有特殊治療等交班時必須要認真交接，保證治療的正常進行，防止延誤治療。

　　(2)合理配置護理人力資源

　　充足的護士人數也是完成護理工作的必備條件。護理管理者應根據各個科室的實際情況，合理安排護理人力資源，對護士的排班模式可采取彈性排班制，根據不同時段護理工作量的變化，動態安排人力資源，注重開發護士的潛能，以最少的人力投入提供最大的護理服務。

　　(3)提高護士的業務素質和技術水平

　　臨床實踐證明，護士的專業素質與護理差錯的發生有著直接的關系，是維護安全護理最重要的基礎。因此，管理者要千方百計為護士提供各種學習的機會，并且鼓勵護士參加各種形式的繼續教育，拓寬護士的知識面，不斷了解國內外的新知識。只有不斷的加強學習，在護理工作中遇到難點、疑點時才會學會觀察、分析和判斷;同時還要根據具體情況有針對性地進行專業理論與技能的強化培訓學習。另外，護士還要適當學習一些關于人文、心理、社會科學方面的知識，以提高與患者的溝通能力。

　　(4)高危患者的安全管理

　　將大手術后、危重患者、長期臥床、有心理障礙、嬰幼兒患者做為科室的高危患者對待。根據不同類型采取不同護理管理措施，對待高危患者要進行床頭交接班。防止患者壓瘡，跌到，墜床等，這是護理管理的重點。凡是煩躁患者，除常規使用床欄外，還要對其雙上肢進行保護性約束(需征得家人同意)，危重患者外出檢查或轉科時，必須有醫護人員護送，防止發生意外。對高危患者護士長要做到：每天要了解病情，治療效果，基礎護理工作完成情況，經常征求患者對護理工作的意見，對患者提出的意見給予及時的解決，同時注意在護士晨會上進行講評，引起大家的重視。

　　(5)加強醫院感染及特殊藥品管理

　　嚴格執行手部衛生管理，在操作過程中嚴格執行無菌技術操作規范，一次性用品使用后及時毀型，醫療廢物的分類、收集、處置必須規范;高危險藥品不能與普通藥物混淆，要使用紅色標識，引起注意，麻醉藥品要加雙鎖保管，嚴格交接班并記錄，備用藥要每天核對確保無變質過期，搶救車急救藥品要班班交接。用后要及時補充，以保證數量。特殊藥物，要嚴格按醫囑給藥，控制滴數，向患者及家屬認真交代注意事項，勿擅自調整滴數，并加強巡視，發現異常及時報告醫師。

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