執業護士外科護理輔導：體液失調護理措施
更新時間：2011-03-22 13:39:35
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執業護士外科護理輔導：體液失調護理措施
護理措施
(一)維持正常體液
1.體液不足的糾正：保證液體入量，制訂補液計劃。 .
(1)補多少：包括三部分：
1)生理需要量：正常人每日生理需要量為2000～2500ml。
2)累積喪失量：從發病開始到就診時已經損失的液體量。
3)繼續損失量：在治療過程中，繼續損失的液體。
糾正體液紊亂的關鍵在于第1天的處理，輸液量的多少，根據病情隨時調整。
第1天補液量=生理需要量+1/2累積喪失量
第2天補液量=生理需要量+前1天繼續喪失量+部分累積喪失量
第3天補液量=生理需要量+前1天繼續喪失量
(2)補什么：原則是缺什么補什么。
(3)如何補：補液原則是先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，尿暢補鉀。
2.體液過多的糾正 、
(1)限制水入量。
(2)脫水利尿。
(二)補液觀察和監測
1、精神狀況 清醒、合作表示補液正常
2、脫水情況 口渴、尿少是否得到改善
3、生命體征 是否平穩
4、尿量變化 是否增多
5、體重改變 水過多的病人體重是否下降
6、中心靜脈壓與血壓改變
7、心電圖監測和生化指標測定
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