2020護士考試知識點解析：第三章第五節潰瘍性結腸炎病人的護理
更新時間：2020-04-13 08:35:01
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摘要 環球網校執業護士頻道為大家帶來2020護士考試知識點解析：第三章第五節潰瘍性結腸炎病人的護理，為大家對這部分知識進行了梳理，復習起來條理更加清晰。大家在學習這部分知識的時候，可以參考下面的內容，希望可以提高您的復習效率。
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2020護士考試知識點解析
第三章 消化系統疾病病人的護理
第五節 潰瘍性結腸炎病人的護理
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一、病因病理
| 病因 | 自身免疫性 |
| 好發部位 | 直腸，乙狀結腸 |
| 里急后重 | 病變在直腸可有 |
| 結腸鏡 | 病變呈連續性、彌漫性分布，可見粘膜彌漫性充血、水腫，彌漫性糜爛或多發性淺潰瘍 |
二、臨床表現
| 癥狀 | 消化系統 | 腹瀉（粘液膿血便）+里急后重+左下腹或下腹痛（排便后緩解） |
| 全身表現 | 發熱+貧血+消瘦+皮膚節紅斑、關節痛、脾大、口腔黏膜潰瘍等 | |
| 體征 | 一般體征 | 慢性面容+消瘦、貧血貌 |
| 消化系統 | 出現反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱等。對于重病人應警惕中毒性結腸擴張（結腸袋消失）、腸穿孔的發生 | |
| 并發癥 | 中毒性巨結腸 | 見于重癥患者 |
| 直腸結腸癌變 | 病程長且重的患者 | |
| 其它 | 出血、腸梗阻、腸穿孔等 |
三、輔助檢查
| 血液檢查 | Hb降低，WBC升高，血沉加快，C反應蛋白增高（活動期標志） |
| 便常規 | 黏液膿血便，鏡下可見紅、白細胞 |
| X線鋇劑灌腸 | 對中、重癥者診斷有一定意義 |
| 結腸鏡檢查 | 本病診斷、確定病變范圍有重要價值 |
四、治療原則
| 目的 | 控制急性發作、緩解病情、減少復發、防止并發癥 | |
| 藥物 | 柳氮磺吡啶 | 首選，適用于輕、中型或重型，使用糖皮質激素治療已有緩解者 |
| 氫化可的松 | 暴發或重型病人首選 | |
| 免疫抑制劑 | 激素依賴或效果不佳者 | |
| 手術 | 藥物無效，有嚴重合并癥者 | |
五、護理問題(了解)
| 腹瀉 | 與炎癥導致腸蠕動增加，腸內水、鈉吸收障礙有關 |
| 腹痛 | 與腸道黏膜的炎性浸潤、潰瘍有關 |
| 體液不足的危險 | 與頻繁腹瀉有關 |
| 營養失調 | 低于機體需要量，與長期腹瀉及吸收障礙有關 |
| 焦慮 | 與頻繁腹瀉、疾病遷延不愈有關 |
| 有皮膚完整性受損的危險 | 頻繁腹瀉刺激肛周皮膚有關 |
炎癥腸蠕致腹瀉，腹痛炎癥潰瘍致; 反復腹瀉營養差，焦慮缺水皮損多。 六、護理措施(了解)
| 休息 | 規律生活，減少胃腸蠕動及體力消耗 |
| 觀察病情 | 監測生命體征，觀察腹瀉，腹部壓痛，腸鳴音等 |
| 飲食護理 | 高熱量、富營養而少纖維、易消化、軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品 |
| 腹瀉護理 | 注意肛門周圍皮膚的護理，觀察糞便性質和量 |
| 用藥護理 | 解釋藥物相關副作用 |
| 心理護理 | 鼓勵患者，建立信心和勇氣 |
七、健康教育(要點了解) 介紹知識;指導心理調節;合理安排休息;注意飲食;避免勞累;堅持治療;定期復診。
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