2020年護考考點:結核病的臨床表現
更新時間:2019-09-23 17:36:48
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結核病的臨床表現
1、全身癥狀:午后低熱、乏力、食欲缺乏、消瘦、盜汗,女性出現月經失調或閉經,此為結核桿菌毒素所致。
2、呼吸系統癥狀:咳嗽,多為干咳或有少量黏液痰,繼發感染時有膿性痰。約有1/3病人有不同程度的咯血,臨床引起咯血最常見的原因為肺結核,大咯血時可發生失血性休克,血塊阻塞大氣管時,可發生窒息。病變累及壁層胸膜時有隨呼吸活動而產生的胸壁刺痛。重癥結核或病變范圍較大或胸膜有廣泛病變使呼吸功能受損時,可出現漸進性呼吸困難。
3、體征:早期可無異常體征,病變范圍較大者,患側呼吸運動減弱,叩診濁音,聽診呼吸音減低。當肺部發生廣泛纖維化或胸膜肥厚粘連時,患側胸廓凹陷,肋間隙變窄,氣管向患側移位。因肺結核好發于肺尖,故在肩胛間區或鎖骨上下部位于咳嗽后聞及濕啰音時,對診斷有重要意義。
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