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2020年護考考點:結核性腦膜炎的臨床表現

更新時間:2019-08-26 17:09:09 來源:環球網校 瀏覽35收藏10

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結核性腦膜炎的臨床表現

起病多緩慢,嬰兒可驟起高熱、驚厥發病。

1、早期(前驅期):1—2周,以性情改變為主,小兒少言、懶動、煩躁、易怒,年長兒可訴頭痛,嬰兒則表現為嗜睡或發育遲滯等。

2、中期(腦膜刺激期):l—2周,因顱內壓增高致頭痛劇烈、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥等,腦膜刺激征(頸項強直、布魯津斯基征、凱爾尼格征)陽性,是結核性腦膜炎最重要和常見的體征。幼嬰則以前囟飽滿為主。此期還可出現腦神經障礙,最常見者為面神經癱瘓。

3、晚期(昏迷期):l—3周,上述癥狀逐漸加重,頻繁發作陣攣性或強直性驚厥,由意識朦朧、半昏迷進入昏迷狀態。患兒極度消瘦,常伴有水、電解質紊亂,最終因顱內壓增高導致腦疝死亡。

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