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第十五章 內分泌、營養及代謝疾病病人的護理

第七節 痛風病人的護理

一、A1

1、痛風的首發癥狀是

A、痛風石

B、慢性關節炎

C、急性關節炎

D、痛風性腎病

E、關節畸形

2、治療急性痛風性關節炎的特效藥物是

A、布洛芬

B、糖皮質激素

C、吲哚美辛

D、美洛昔康

E、秋水仙堿

3、富含嘌呤的食物是

A、牛奶

B、雞蛋

C、動物內臟

D、黃瓜

E、米飯

4、痛風的臨床表現有

A、尿酸性尿路結石

B、痛風石及慢性關節炎

C、痛風腎病

D、好發于拇趾關節的急性關節炎

E、以上均是

二、A2

1、患者男性，50歲，下班后與朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突發左腳第1跖趾關節劇痛，約3小時后局部出現紅、腫、熱、痛和活動困難，遂來急診就診。檢查血尿酸為500μmol/L;X線提示：可見非特征性軟組織腫脹。患者可能診斷是

A、痛風

B、假性痛風

C、風濕性關節炎

D、類風濕性關節炎

E、化膿性關節炎

2、患者女，60歲。痛風病史5年。因擔心疾病的預后，思想負擔重，情緒低落。此時，護士給予最恰當的護理措施是向患者說明

A、疼痛會影響進食

B、疼痛會影響睡眠

C、痛風是一種終身性疾病

D、疾病反復發作會導致關節畸形

E、積極堅持規范的治療可維持正常的生活

3、患者，男，45歲，痛風病史8年。該患者不需要加以限制的食物有

A、豆腐、蘑菇

B、土豆、雞湯

C、雞蛋、扁豆

D、雞肝、柑橘

E、牛奶、空心菜

下一頁為答案部分

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 急性關節炎為痛風的首發癥狀;多在午夜或清晨突然起病。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 秋水仙堿是治療急性痛風性關節炎的特效藥物。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 高嘌呤食物：動物內臟、魚蝦類、河蟹、肉類、菠菜、蘑菇、黃豆、扁豆、豌豆、濃茶飲酒等。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 痛風是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，其發病有明顯的異質性，除高尿酸血癥外可表現為急性關節炎、痛風石、慢性關節炎、關節畸形、慢性間質性腎炎和尿酸性尿路結石。

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 痛風的急性關節炎期多在午夜或清晨突然起病，多成劇痛，數小時內出現受累關節的紅、腫、熱、痛和功能障礙，單側跖趾及第1跖趾關節最常見。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 痛風病人可能由于疼痛影響進食和睡眠。疾病反復發作導致關節畸形和腎功能損害，思想負擔重，常表現情緒低落、憂慮、無望，護士應向其宣教痛風的有關知識，講解飲食與疾病的關系及控制高血尿酸血癥的方法，幫助病人建立控制疾病的信心，并給予精神上的安慰和鼓勵。選擇E最合適。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 痛風患者應低嘌呤飲食，控制蛋白攝入，多吃蔬菜、水果，多飲水，多食堿性食物，堿化尿液，避免酒精飲料。除E選項外，其余均為高嘌呤食物。

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