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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的護理

第五節 血友病病人的護理

一、A1

1、血友病病人如果必須手術時，術后應重點監測患者的

A、體溫

B、脈搏

C、呼吸

D、血壓

E、尿量

2、血友病出血具備的體征不包括

A、出生即有，伴隨終身

B、軟組織血腫

C、負重關節反復出血

D、血友病關節

E、皮膚紫癜

3、關于血友病患者的治療和護理，下列錯誤的是

A、出現深部組織血腫和關節腔出血時，應避免活動，早期可加壓冷敷或壓迫止血，并固定患肢

B、可以輸新鮮血、血漿、抗血友病濃縮劑，補充缺乏的凝血因子

C、頸部或喉部軟組織出血時，應注意呼吸道是否通暢

D、平時活動要適量，行走、慢跑、持重物時間不宜過長

E、頭痛、發熱時可以服用阿司匹林

4、血友病的發病機制是

A、血小板量異常

B、血小板功能異常

C、凝血因子缺乏

D、抗凝物質增多

E、血管壁異常

5、關于血友病，下列說法錯誤的是

A、血友病甲型缺乏凝血因子Ⅷ

B、血友病乙型缺乏凝血因子Ⅸ

C、甲、乙兩型血友病均是伴隱性遺傳性疾病

D、女性發病，男性傳遞致病基因

E、反復關節腔出血后可留有后遺癥

6、血液病病人的白細胞低于下列哪項時需進行保護性隔離

A、1.0×109/L

B、1.5×109/L

C、2.0×109/L

D、2.5×109/L

E、30×109/L

二、A2

1、患兒男，10歲。因外傷后出血不止收住入院，診斷為血友病B，下列檢查項目會異常的是

A、出血時間

B、凝血時間

C、血小板計數

D、白細胞計數

E、血塊回縮試驗

下一頁為答案部分

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 血友病是一組因遺傳性凝血活酶生成障礙引起的出血性疾病。術后患者可能因疾病原因導致出血，因此要監測患者血壓，及時發現出血，預防出血性休克。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 血友病出血具備下列特征：①出生即有，伴隨終身;②常表現為軟組織或深部肌肉內血腫;③負重關節(如膝、踝關節等)反復出血甚為突出，最終可致關節疼痛、腫脹、僵硬、畸形，可伴骨質疏松、關節骨化及相應肌肉萎縮(稱血友病關節)。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 阿司匹林能減弱血小板功能，增加出血的頻率和嚴重度，所以血友病患者禁用阿司匹林。

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 血友病是一組因遺傳性凝血活酶生成障礙引起的出血性疾病。病理機制為凝血因子基因缺陷導致其水平和功能低下，而使血液不能正常地凝固，臨床主要表現為自發性關節和組織出血，以及出血引致的畸形。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 血友病為遺傳性疾病，絕大多數情況下只有男性患病，女性作為缺陷基因攜帶者。

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 血液病病人由于機體防御功能低下，易致細菌侵襲而引起繼發感染。當病人白細胞低于1×109/L、粒細胞低于0.5×109/L時，應對病人實行保護性隔離。

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 血友病主要為內源性途徑凝血障礙，凝血時間和激活部分凝血活酶時間延長，凝血酶原消耗(PCT)不良及簡易凝血酶生成試驗(STGT)異常。而出血時間、血小板計數均正常。

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