2019年護士執業資格考試高頻考點：壓瘡的預防和護理

更新時間：2018-07-04 15:27:00 來源：環球網校

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摘要本文為環球網校執業護士頻道為大家整理《2019年護士執業資格考試高頻考點：壓瘡的預防和護理》，希望您能及時學習并理解掌握。

壓瘡的預防和護理

分期	臨床表現	治療要點
淤血紅潤期	受壓的局部皮膚呈暗紅色，出現紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損，為可逆性改變，該損傷僅限于表皮	及時去除病因，積極采取各種措施，防止局部繼續受壓，增加翻身次數。
炎性浸潤期	紅腫部位繼續受壓，血液循環仍舊不能改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉為紫紅、皮下產生硬結，表皮出現水泡。	保護皮膚，避免感染；如水皰已破潰，應消毒創面及其周圍皮膚，再用無菌敷料包扎。
潰瘍期	輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，患者感覺疼痛加重；重者壞死組織發黑，膿液分泌物增多有臭味。感染可向周圍及深部擴展，常達骨骼，甚至造成敗血癥。	此時應解除壓迫，清潔創面，去腐生新，促進愈合。

【例】下列關于壓瘡各期表現的描述，錯誤的是

A.炎性浸潤期受壓部位紫紅

B.炎性浸潤期表皮有水皰形成

C.淺度潰瘍期有感染發生

D.壞死潰瘍期可深達骨面

E.淤血紅潤期皮膚紅腫、破損

【正確答案】E

【參考解析】淤血紅潤期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損，為可逆性改變。

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