動脈導管未閉-2018年護士資格證考試涉及先天性心臟病考點輔導
更新時間：2018-01-23 14:27:02
來源：環球網校
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摘要 先天性心臟病是2018護士執業資格考試涉及的常見疾病之一。為幫助大家備考，環球網校提供動脈導管未閉-2018年護士資格證考試涉及先天性心臟病考點輔導，希望考生及時關注。 zx_sz { line-height:20px; pad
先天性心臟病是2018護士執業資格考試涉及的常見疾病之一。為幫助大家備考，環球網校提供“動脈導管未閉-2018年護士資格證考試涉及先天性心臟病考點輔導”，希望考生及時關注。
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先天性心臟病-動脈導管未閉 (Patent ductus arteriosus, PDA)
動脈導管：位于左鎖骨下遠端的降主動脈與左肺動脈根部之間。
1. 血流動力學：一般情況下，主動脈壓大于肺動脈壓，不論在收縮期或舒張期，均有血流自主動脈流向肺動脈，肺血流量增加，左心舒張期負荷過重，排血量達正常3~4倍，左房、左室大。主動脈血減少致周圍動脈舒張壓下降，脈壓差增加，出現周圍血管征。出現肺動脈高壓右向左分流時，造成下半身青紫，稱差異性紫紺。
2. 臨床表現：癥狀取決于導管粗細。
(1)一般情況下無青紫，并發肺動脈高壓時可出現差異性青紫，有時擴張的肺動脈壓迫喉返神經引起聲嘶。
(2)肺循環充血：易患呼吸道疾病。
(3)體循環減少：生長發育落后，周圍血管征。
(4)聽診：(雜音來源于PDA的導管)
①LSB2可聞2~4/6級連續性機器樣雜音，伴震顫。
②P2被掩蓋。
③嬰兒期因肺動脈壓高或合并肺動脈高壓時，主、肺動脈壓差在舒張期不顯著，往往僅聽到收縮期雜音。
3. X線：主動脈結大。
4. 并發癥：支氣管肺炎，充血性心衰，感染性心內膜炎(贅生物在室間隔肺動脈內膜面，壓差低處)。
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