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　　1.青春期功血病人的治療原則不包括

　　A.大量雌激素止血 B.調整周期

　　C.大量孕激素+睪酮止血 D.誘發排卵

　　E.糾正貧血，改善全身情況

　　2. 持續的雌激素作用而無孕激素拮抗，可能會導致一下幾種子宮內幕病理改變，但除外

　　A.子宮內膜簡單型增生過長 B.子宮內膜復雜型增生過長

　　C.子宮內膜不典型增生過長 D.增生期子宮內膜

　　E.子宮內膜炎

　　3. 功能性失調子宮出血最常見的類型為

　　A.無排卵性功血 B.排卵性功血

　　C.排卵期出血 D.黃體功能不全

　　E.子宮內膜不規則脫落

　　4.絕經過度期功血治療原則不包括

　　A.大量雌激素止血 B.調整周期

　　C.孕激素藥物刮宮 D.大量孕激素止血

　　E.刮宮

　　5.疑為子宮內膜不規則脫落者，理想取子宮內膜活檢的時間是

　　A.月經第1日 B.月經第5日

　　C.月經干凈后3日 D.月經周期中間

　　E.月經來潮前12小時

　　6.不屬于無排卵性功血者特點的是

　　A.基礎體溫單相

　　B.好發于圍絕經期和青春期

　　C.陰道涂片示中、高度雌激素影響

　　D.內分泌測定示FSH持續低水平，LH無高峰形成，雌激素水平不穩定，無孕激素

　　E.內膜病理示分泌不良

　　7.為鑒別病人是排卵性或無排卵性功血，下述輔助檢查無意義的項目是

　　A. 基礎體溫測定

　　B. 周期性孕激素測定

　　C. 月經前半周期做診斷性刮宮

　　D. 周期性陰道脫落細胞涂片檢查

　　E. 經前作宮頸黏液結晶檢查

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　　8. 女，28歲，14歲來潮，周期正常。現停經15天，陰道出血持續20天，時多時少，無腹痛。婦科檢查：宮頸光滑，頸管內有透明分泌物作涂片見羊齒狀結晶，子宮前位正常大小，附件未及?？赡艿脑\斷是

　　A.異位妊娠 B.流產

　　C.子宮內膜不規則脫落 D.無排卵性功血

　　E.黃體功能不足

　　9. 16歲女中學生，月經初潮后一直紊亂1年半，本次月經持續1周不止，量多。檢查：面色蒼白，陰道口可見暗紅色血塊，子宮稍小于正常，雙附件正常，為止血首選的處理是

　　A.雌激素止血 B.孕激素止血

　　C.雌激素、雄激素止血 D.催產素止血

　　E.診刮止血

　　10. 21歲未婚女子，18歲初潮，經量少，周期3~6月1次，LMP：8個月前。追問病史，不食肉，每日飯量2~3兩及少量蔬菜。檢查：形體消瘦，****發育不良，陰毛稀少，外陰未婚型，子宮稍小，雙附件正常，此病人治療首選

　　A.雌激素周期治療 B.補充多種維生素

　　C.用HCG誘發排卵 D.糾正全身健康狀況

　　E.孕激素周期治療

　　11. 34歲女性，孕1產0，既往月經規律，但近1年來月經周期紊亂，經期持續時間延長，經量不多，伴經期腹痛，行經19天至今未凈，以下可除外的診斷是

　　A.子宮肌瘤 B.無排卵性功血 C.排卵性功血

　　D.異位妊娠 E.子宮內膜炎

　　12. 一女性29歲，結婚3年不孕，月經周期3~5/24~25天，盆腔檢查正常，連測3個周期BBT雙相，高溫相持續9~10天，診斷為

　　A.正常月經 B. 無排卵性功血 C.黃體發育不全

　　D.黃體萎縮不全 E.子宮內膜炎

　　13. 下列可診斷為子宮性閉經的項目是

　　A.雌激素試驗陽性 B.孕激素試驗陽性

　　C.垂體興奮試驗陰性 D.雌激素試驗陰性

　　E.孕激素試驗陰性

　　14.下列與排卵無關的項目是

　　A.基礎體溫呈雙曲線

　　B.陰道涂片多為中層細胞和角化前細胞

　　C.宮頸粘液涂片見羊齒狀結晶

　　D.子宮內膜呈分泌反應

　　E.卵巢內膜黃體形成

　　15.因閉經行卵巢功能檢查，下列無關的項目是

　　A.測基礎體溫 B.陰道脫落細胞學檢查

　　C.宮頸黏液結晶檢查 D.行子宮輸卵管碘油造影

　　E.測血中雌、孕激素

　　16.卵巢性閉經不包括

　　A.卵巢早衰 B.卵巢切除

　　C.卵巢功能性腫瘤 D.低促性腺激素性閉經

　　E.多囊卵巢綜合征

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　　17.下列可能引起閉經的疾病，但除外

　　A.甲亢 B.腎上腺皮質功能亢進

　　C.胰島素抵抗綜合征 D.垂體泌乳素瘤

　　E.甲狀旁腺功能亢進

　　18.鑒別下丘腦、垂體性閉經的方法是

　　A.BBT B.經期診刮

　　C.垂體興奮試驗(GnRH刺激試驗) D.卵巢興奮試驗

　　E.染色體檢查

　　19.關于BBT的臨床應用描述，錯誤的是

　　A.雙相型提示有排卵

　　B.單相型提示無排卵

　　C.高溫相持續3周以上，提示有可能妊娠

　　D.高溫相持續時間短于11日，提示黃體萎縮不全

　　E.可以明確排卵日

　　20.原發性閉經是指

　　A.年齡超過13歲，第二性征已發育或未發育，而無月經來潮者

　　B.年齡超過16歲，第二性征已發育，或年齡超過14歲，第二性征未發育，而無月經來潮者

　　C.年齡超過14歲，第二性征已發育，而無月經來潮者

　　D.年齡超過15歲，第二性征已發育，而無月經來潮者

　　E.年齡超過18歲，第二性征已發育或未發育，而無月經來潮者

　　21.某未婚婦女閉經，為了解卵巢功能，首選的檢查是

　　A.周期性陰道細胞學涂片 B.內膜活檢

　　C.基礎體溫測定 D.宮頸黏液檢查

　　E.血尿中激素測定

　　22.下列癥狀可能與絕經有關，但除外

　　A.易于激動 B.肢體疼痛

　　C.尿頻、尿急 D.嚴重抑郁，多次自殺傾向

　　E.外陰灼熱感，分泌物減少

　　23.絕經后補充雌激素可以預防骨質疏松是因為

　　A.減少骨吸收 B.刺激骨形成增加

　　C.使體重增加，從而增加骨密度 D.改善睡眠，促進鈣的吸收

　　E.增加食欲，促進鈣的吸收

　　答案：1.C 2.E 3.A 4.A 5.B 6.E 7.C 8.D 9.A10.D

　　答案：11.B 12.C 13.D 14.C 15.D 16.D 17.E18.C 19.D 20.B 21.C 22.D 23.A

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　　1～2題共用病例

　　47歲婦女，孕3產1，近2年來月經周期混亂，經量時多時少，最近閉經3個月后陰道淋漓出血半月多來醫院就診。

　　1.以下檢查中可考慮無排卵功血，但除外

　　A. 子宮正常大小，雙附件壓痛、增厚

　　B. 子宮口松軟，有活動出血

　　C. B超顯示子宮內膜厚

　　D. 尿HCG陰性

　　E. 診刮為分泌期子宮內膜

　　2.治療圍絕經期功血者調整周期可使用如下方法，但不包括

　　A.雌激素序貫療法 B.孕激素后半周期療法

　　C.孕、雌激素周期治療 D.避孕藥

　　E.尿促性素

　　3～5題共用病例

　　50歲婦女，上環15年，月經紊亂1年，停經3月，子宮出血10余天，淋漓不盡，有潮熱，陣汗2月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位，正常大小，雙附件未及腫物。

　　3該婦女最有可能的診斷

　　A.子宮內膜炎 B.宮內節育器異位 C.圍絕經期功血

　　D.子宮內膜癌 E.先兆流產

　　4.為進一步確診，首先選用的輔助檢查方法

　　A.尿妊娠試驗 B.分段診刮 C.BBT

　　D.性激素測定 E.陰道B超

　　5.如尿妊娠試驗(—)，該病人可能出現如下子宮內膜病理表現，但除外

　　A.子宮內膜不典型增生過長 B.子宮內膜炎

　　C.萎縮型子宮內膜 D.子宮內膜復雜型增生過長

　　E.分泌期子宮內膜

　　6～7題共用病例

　　女，53歲，近2～3年來月經不調，表現為周期延長，經量增多且淋漓不凈，此次停經3個月，陰道出血10余天，量多，給予診刮止血，刮出物組織學檢查為子宮內膜腺瘤樣增生過長。

　　6.其診斷考慮為

　　A.無排卵性功血 B.黃體功能不足

　　C.子宮內膜不規則脫落 D.子宮內膜炎

　　E.排卵性功血

　　7.對該病人最佳治療方案是

　　A.診刮后應用強效孕激素 B.全子宮切除術

　　C.診刮后抗炎治療 D.子宮內膜電切術

　　E.診刮后觀察隨訪

　　答案：1.E 2.E 3.C 4.B 5.E 6.A 7.B

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　　1～4題共用備選答案

　　A. 用大量雌激素止血后人工周期3個月

　　B. 孕雄激素合并療法減少月經量并調整月經周期

　　C. 用合成孕激素配合適量的雌激素口服

　　D. 孕激素長期應用

　　E. 于月經期前8～12天，肌注黃體酮10～20mg共5天

　　1. 治療青春期功血

　　2. 治療育齡期婦女月經周期過短

　　3. 治療絕經過渡期功血

　　4. 治療育齡期婦女經期延長

　　5～8題共用備選答案

　　A. 下丘腦-垂體調節功能尚未成熟，卵巢卵泡發育到一定程度自行退變為閉鎖卵泡

　　B. 卵巢卵泡將近耗盡，對垂體促性腺素反應低下

　　C. 黃體孕激素分泌不足或過早衰退

　　D. 排卵期濾泡破裂使雌激素輕度下降

　　E. 黃體發育良好，但萎縮過程延長

　　5. 青春期功血發病原因

　　6. 子宮內膜不規則脫落

　　7. 黃體功能不全

　　8. 絕經過渡期功血

　　9～11題共用備選答案

　　A.月經周期不規則，經期不定 B.月經周期規則，經期3～5天

　　C.月經周期稀發，經期5～7天 D.月經周期縮短，經期3～5天E.月經周期規則，經期延長

　　9.無排卵性功血

　　10.黃體功能不全

　　11.子宮內膜不規則脫落

　　12～15題共用備選答案

　　A. 基礎體溫單相

　　B. 基礎體溫雙相，體溫上升日有少量陰道出血

　　C. 基礎體溫雙相，升溫相時間9天

　　D. 基礎體溫雙相，升溫相下降緩慢

　　E. 基礎體溫雙相，升溫相時間13天

　　12.青春期功血

　　13.排卵期出血

　　14.子宮內膜脫落不全

　　15.黃體功能不足

　　16～17題共用備選答案

　　A. 單純雌激素 B.雌激素+孕激素 C.孕激素+雄激素

　　D.單純孕激素 E.單純雄激素

　　16.在絕經癥狀明顯需要激素補充治療時，有子宮的絕經后婦女采用方案

　　17.需要激素補充治療時，為無子宮的婦女(子宮切除后)選擇方案

　　答案：1.A 2.C 3.B 4.E 5.A 6.E 7.C 8.B 9.A 10.D 11.E 12.A 13.B 14.D 15.C 16.B 17.A

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