2017年護士執業資格考試《婦產科護理學》模擬練習題及答案精選


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1.子宮脫垂是指子宮頸外口達:
A.坐骨結節水平以上 B.坐骨結節水平以下
C.坐骨棘水平以上 D.坐骨棘水平以下
E.骶尾骨以下
2.下列與發生子宮脫垂無關的是:
A.肛提肌 B.卵巢固有韌帶 C.主韌帶
D.子宮骶韌帶 E.圓韌帶
3.導致子宮脫垂最主要的原因:
A. 分娩損傷和產褥早期體力勞動
B. 長期慢性咳嗽 C.長期便秘
D.盆底組織先天發育不良 E.盆底組織退行性變
4.外陰惡性腫瘤中最常見的是:
A.外陰鱗狀細胞瘤 B.外陰惡性黑色素瘤
C.外陰基底細胞瘤 D.前庭大腺癌
E.外陰鮑文氏病
5.外陰鱗狀細胞瘤的主要癥狀為:
A.外陰瘙癢及腫塊 B.外陰色素沉著
C.外陰皮下的巨大腫塊 D.無明顯癥狀
E.外陰潰瘍
6.3度子宮脫垂病人,陰道脫出物的特點是:
A.呈茄子狀,末端為子宮頸外口
B.有長蒂與腫物相連
C.腫物呈球形,兩側見輸卵管開口
D.腫物表面呈暗紅色海綿狀
E.腫物呈囊性位于陰道前壁,表面為陰道黏膜
7.外陰鱗狀細胞癌最主要的轉移途徑為:
A.淋巴轉移和直接侵潤 B.血行轉移
C. 局部擴散蔓延 D.淋巴轉移及血行轉移
E.無轉移
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8.下列與發生子宮脫垂無關的是:
A.多產 B.產傷
C.產后過早參加體力勞動 D.習慣性便秘
E.手取胎盤
9.下列不符合子宮脫垂的是:
A.陰道外口見子宮頸,即可診斷為子宮脫垂
B.子宮脫垂常引起月經失調
C.重度子宮脫垂,必須與子宮內翻鑒別
D.子宮脫垂常發生與產后過早參加體力勞動的婦女
E.子宮脫垂常伴發陰道前后壁膨出
10.外陰癌的臨床分期,下列描述不正確的是:
A.1期指病變局限于外陰,直徑不大于2cm,腹股溝淋巴結無轉移
B.2期指病變局限于外陰,直徑不大于2cm,腹股溝淋巴結有轉移
C.3期指病變超過外陰,腹股溝淋巴結無或已有轉移可能
D.4期(B)指腫瘤已有遠處轉移
E.4期(A)指腫瘤侵潤膀胱黏膜,或直腸黏膜
答案:1.D 2.B 3.A 4.A 5.A 6.A 7.A 8.E 9.B 10.B
11.關于外陰鱗狀細胞癌的預后,不正確的是:
A.與病變大小、部位有關
B.視有無鎖骨下淋巴結轉移
C.無淋巴結轉移的1、2期癌術后5年治愈率>90%
D.腹股溝淋巴結陽性者30%-40%能治愈
E.與細胞分級程度有關
12.與子宮脫垂無密切關系的是:
A.陰道前后壁膨出 B.陳舊性會陰裂傷
C.前位子宮 D.張力性尿失禁
E.盆底肌肉松弛
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13.3度子宮脫垂是指:
A.子宮脫垂,直腸膀胱膨出
B.子宮頸脫出于陰道,伴有直腸膀胱膨出
C.子宮頸伴部分子宮體脫出于陰道口
D.子宮頸在坐骨棘以下水平
E.子宮頸與子宮體完全脫出于陰道口
14.易發生張力性尿失禁的疾病是:
A.子宮黏膜下肌瘤 B.子宮后壁膨出 C.陰道壁囊腫
D.3膀胱膨出 E.子宮內翻
15.下列不屬于生殖道損傷性疾病的是:
A.陰道前后壁膨出 B.糞瘺
C.宮頸息肉 D.陳舊性會陰裂傷
E.子宮脫垂
16.2度重型以上子宮脫垂病人的主要臨床表現是:
A.下墜感 B.外陰部有腫物脫出
C.排尿困難 D.排便困難
E.張力性尿失禁
17.生殖器官損傷性疾病的主要預防措施是:
A.提高婦科手術技術水平
B.提高產科質量,正確處理異常分娩
C.防止交通事故
D.積極開展計劃生育
E.加強營養,增強體質
18.下列病因中與子宮脫垂無關的是:
A.子宮增大以致壓力增加 B.盆底組織損傷
C.卵巢功能減退 D.子宮支持結構先天發育異常
E.腹腔壓力增加
19.導致子宮脫垂的最主要原因是:
A.圓韌帶松弛 B.闊韌帶變厚
C.骨盆漏斗韌帶松弛 D.宮頸橫韌帶松弛
E.盆底肌肉松弛
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20.陰道手術后護理的內容不正確的是:
A.用消毒會陰墊,保持會陰局部清潔干燥
B.陰道內塞紗布者需在手術后12小時內取出
C.會陰裂傷修補術后5天內進少渣半流質飲食
D.應控制5天內不排便,可服用鴉片酊
E.術后第5天服用石蠟油使糞便軟化
答案:11.B 12.C 13.E 14.D 15.C 16.B 17.B 18.A 19.E 20.B
21.一診斷為尿瘺的婦女為明確瘺孔部位,下列檢查中應除外:
A.亞甲藍(美藍)試驗 B.靛胭脂試驗
C.膀胱鏡檢查 D.宮腔鏡檢查
E.靜脈腎盂輸尿管造影術
22.為預防子宮脫垂,在衛生宣教內容方面錯誤的是:
A.產后盡早參加體力勞動,以增強盆底組織
B.實行勞動婦女五期保健制度
C.加強營養,增強體質
D.積極開展計劃生育
E.積極治療增加腹壓的疾病,如長期慢性咳嗽等
23.下列與尿瘺無關的是:
A.自某次產后出現尿液失控
B.外陰出現尿性皮炎
C.向一側睡臥時,能短時自控小便,起立時則尿失禁
D.尿失禁伴有閉經
E.當咳嗽時出現尿失禁,平時能自控小便
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24.關于尿瘺的描述下列錯誤的是:
A.主要由于難產時胎頭壓迫過久所致
B.婦科手術損傷多導致輸尿管陰道瘺
C.疑有損傷者產后保留尿管10天左右
D.本病對育齡婦女的月經沒有影響
E.瘺孔小者2月可能自愈
25.下列不是子宮脫垂病人的臨床特點的是:
A.自覺外陰有塊狀物脫出 B.尿潴流,常伴有張力性尿失禁
C.腰骶部酸痛和下墜感 D.常伴有月經失調
E.不影響受孕,可經陰道分娩
26.對子宮脫垂的病人采用子宮托的目的是:
A.支持子宮和陰道病并使其維持在陰道內
B.使病人局部清潔舒適
C.減輕病人肉體上和精神上的痛苦
D.防止外陰部繼發感染
E.手術治療的術前準備措施
27.63歲婦女,孕5產3,自訴陰道脫出物3個月,伴小便困難。查:外陰已產型,子宮萎縮,宮頸外口及部分子宮脫出陰道口外,陰道前壁膨出和輕度陰道后壁膨出。診斷為:
A.子宮脫垂1度重型
B.子宮脫垂2度輕型伴陰道前后壁膨出
C.子宮脫出3度重型伴陰道前后壁膨出
D.子宮脫垂2度重型伴陰道前后壁膨出
E.宮頸延長伴伴陰道前后壁膨出
答案:21.D 22.A 23.E 24.D 25.D 26.A 27.D
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1-2題共用病例
52歲婦女,陰道口脫出腫物已1年,休息時能還納,近半月來,經休息亦不能回納,大笑,咳嗽時有小便流出,伴尿頻,每次解尿不多,腰酸下墜感3 年,以往有3次足月產史。婦科檢查:會陰2度陳舊性裂傷,陰道前壁有球形膨出,宮頸脫于陰道外,子宮略小,水平位,兩側附件未觸及。
1.診斷應為:
A.子宮脫垂3度,3度膀胱膨出伴尿道膨出
B.子宮脫垂2度輕伴陰道前壁膨出
C.宮頸延長伴陰道前壁膨出
D.陰道前壁膨出伴張力性尿失禁
E.子宮脫垂3度伴陰道前后壁膨出
2.此病最主要的預防措施:
A.積極治療慢性咳嗽 B.對老年人適當補充激素
C.推行科學接生和做好產褥期保健 D.經常保持大便通暢
E.注意休息,加強營養
3-4題共用病例
有一64歲女性患者,近2年來發現外陰左側有一腫塊,疼痛,兩月前破潰,且有血性分泌物,查體見左側大****中段有一硬結約3cm*2cm*2cm,基底寬,不活動,腹股溝淋巴結未觸及。
3.其初步診斷考慮為:
A.鱗狀上皮原位癌 B.外陰癌一期 C.外陰癌二期
D.外陰癌三期 E.外陰癌四期
4.該病人應選擇的治療方案為:
A.單純外陰切除
B.外陰廣泛切除及雙側腹股溝、盆腔淋巴結清掃術
C.放射治療
D.單純病灶切除輔以化療
E.化療
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5-8題共用病例
26歲農村婦女,停經40周,宮口全開24小時,在當地試產2天失敗,急診入院,診斷為G1P0G40W,先兆子宮破裂,滯產,入院后行剖宮產術,由于胎頭入盆較深,術中取胎頭時子宮沿切口向右撕裂,術中修補子宮撕裂口,術后24小時取下尿管后患者自行排尿,同時自訴陰道流水,清亮。
5.該病人出現陰道流水癥狀應考慮為:
A.尿瘺的癥狀 B.張力性尿失禁
C.術后正常反應 D.陰道炎
E.產后子宮復舊不良
6.為進一步確診,應做的輔助檢查不包括:
A.盆腔超聲 B.膀胱鏡 C.腎圖
D.亞甲藍試驗 E.排泄性尿路造影
7.若亞甲藍試驗見陰道流出液清亮,靛胭脂試驗流出藍色液體,則應診斷為:
A.膀胱陰道瘺 B.尿道陰道瘺
C.膀胱尿道陰道瘺 D.膀胱宮頸陰道瘺
E.輸尿管陰道瘺
8.此病例發生的主要原因是:
A.試產時間過長,產道軟組織受壓過久
B.合并感染
C.術后留置尿管時間短
D.在當地試產時,接生員操作不當
E.剖宮產術中取胎頭時發生損傷所致
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9-11題共用病例
女性,60歲,曾生育5胎,患慢性支氣管炎20年,經常咳嗽。近10年來感覺下身有塊狀物脫出,開始時,臥床休息后塊狀物可消失,但近5年來,塊狀物逐漸增大,平臥后也不消失,并伴尿頻、尿失禁。婦科檢查:陰道前后壁重度膨出,宮頸及全部宮體脫出在陰道口外,兩側附件陰性。
9.該病例的診斷應為:
A.子宮脫垂1度,伴陰道前后壁膨出
B.子宮脫垂2度輕
C.子宮脫垂2度重,伴陰道前后壁膨出
D.子宮脫垂3度
E.子宮脫垂3度,伴陰道前后壁膨出
10.該病例發生子宮脫垂的主要原因是:
A.慢性咳嗽 B.多產
C.產后過早參加體力勞動 D.慢性咳嗽及多產
E.年老體弱
11.其治療措施應選擇:
A.經陰道子宮全切術
B.經陰道子宮全切術和陰道前后壁修補術
C.曼徹斯特手術
D.陰道中隔形成術
E.子宮脫
答案:1.B 2.C 3.C 4.B 5.A 6.A 7.E 8.E 9.E 10.D11.B
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(三)B型題
1-3題共用備選答案
A.子宮脫垂I度輕 B.子宮脫垂I度重
C.子宮脫垂II度輕 D.子宮脫垂II度重
E.子宮脫垂III度
1.宮頸達處女膜緣,但未超出該緣
2.宮頸及部分宮體脫出陰道口
3.宮頸及宮體全部脫出陰道口
4~6題共用備選答案
A. 青春期后無初潮,逐漸加重的周期性下腹痛
B. 初潮后不久,未婚少女的原發性痛經
C. 中年婦女繼發性痛經進行性加重
D. 生育年齡婦女腰骶部酸痛,勞累、性交、月經前后加重
E. 年輕婦女下腹墜痛,月經期顯著并伴低熱
4.處女膜閉鎖可表現為:
5.子宮內膜異位癥可表現為:
6.慢性盆腔炎可表現為:
答案:1.B 2.D 3.E 4.A 5.C 6.D
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(四)X型題
1.預防子宮脫垂的內容有:
A.積極開展計劃生育 B.接產時盡量避免損傷
C.普及產后保健知識 D.產后早期參加體力勞動
E.防治慢性氣管炎、習慣性便秘
2.子宮脫垂的臨床變現為:
A.腫物自陰道脫出 B.下墜感和腰酸背痛
C.張力性尿失禁、便秘 D.伴有陰道前壁和膀胱膨出
E.伴有陰道后壁及直腸膨出
3.預防尿瘺的措施有:
A.加強孕期保健的宣傳工作 B.認真執行產前檢查
C.防止滯產或第二產程延長 D.產后4小時內令產婦排尿
E.治療便秘
4,可致膀胱陰道瘺的情況有:
A.產傷 B.放射線損傷 C.手術損傷
D.藥物腐蝕 E.多產
5.放置子宮托的注意事項有:
A.生殖器官有急慢性炎癥者不宜放托
B.可疑宮頸惡變者禁放
C.放置前應選擇托的大小
D.子宮托可維持放置,不取出
E.子宮托應每日睡前取出,防止放置過久造成生殖器瘺道
6.易發生子宮脫垂情況的有:
A.第一產程屏氣用力 B.長期哺乳
C.產后過早參加體力勞動 D.分娩時施行會陰側切
E.多產、產傷
答案:1.ABCE 2.ABCDE 3.ABC 4.ABCD 5.ABCE 6.ABCE
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