急性風濕熱的病因與表現_2016年執業護士考試兒科護理學復習精選


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急性風濕熱好發年齡5~15歲,心臟炎是最嚴重表現。可致永久性心臟瓣膜病變
一、病因和發病機制:A組乙型溶血性鏈球菌感染后的免疫反應。
二、臨床表現(重點掌握2,3,4,5項)
(一)一般表現
急性起病者發熱在38~40℃,約半數患兒在發病前1~4周有上呼吸道感染史。精神不振、疲倦、納差、面色蒼白、多汗、鼻出血等。
(二)心臟炎:40~50%累及心臟,是唯一的持續性器官損害。
1.心肌炎:心動過速,心臟擴大,心力衰竭,心電圖最常見為Ⅰ度房室傳導阻滯。
2.心內膜炎:主要侵犯二尖瓣和/或主動脈瓣。
3.心包炎:心包積液,發生心包炎者一般都有全心炎。
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(三)關節炎:見于50~60%患者,(環球網校醫學考試網搜集整理急性風濕熱的病因與表現)多為游走性多關節炎,以膝、踝、肘、腕大關節為主。不留關節畸形。
(四)舞蹈病:占3~7%.病程1~3個月左右。
(五)皮膚癥狀
1.皮下小結:見于5%的風濕熱患兒,常伴心臟炎。
2.環形紅斑:少見。
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