急性風濕熱的診斷與治療_2016年執業護士考試兒科護理學復習精選


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Jones診斷標準包括3個部分 ①主要表現;②次要表現;③鏈球菌感染的證據。在確定有鏈球菌感染的前提下,有兩項主要表現,或一項主要表現和兩項次要表現時排除其他疾病后可以診斷。
急性風濕熱的治療和預防:
(一)休息:無心臟炎者臥床休息2周,心臟炎者臥床休息4周,心力衰竭者臥床休息8周。
(二)消除鏈球菌感染:青霉素2周。
(三)抗風濕熱治療:
1.阿司匹林:無心臟炎者應用每日80~100mg/kg,4~8周。
2.糖皮質激素:心臟炎者用潑尼松每日2mg/kg,8~12周。
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(四)充血性心力衰竭的治療:大劑量甲基潑尼松龍每日10~30mg/kg,共1~3天。慎用洋地黃。
(五)舞蹈病的治療:可用苯巴比妥,安定等鎮靜劑。
(六)預防:長效青霉素120萬單位每月肌注1次,至少用5年。
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