19、制鞋有限公司，1997年7月22日至8月7日，接連出現例3含苯化學物汽油中毒患者。3名女性中毒者都是在該廠生產流水線上進行手工刷膠作業的操作工，工齡均為1年半。中毒表現為接觸膠粘劑2小時后，自覺胸悶、惡心、渾身無力、視力模糊、四肢麻木，以致抽搐昏倒。請分析苯中毒特性及預防苯中毒的措施。苯是一種常見的工業毒物，主要通過呼吸道吸入苯蒸氣而引起職業性苯中毒。在高濃度下引起急性中毒，可迅即發生閃電式的死亡;苯引起慢性職業中毒主要引起神經系統和造血系統的損害。工人在沒有通風防護的條件下使用含苯的粘膠，生產場所空氣苯濃度常常超過國家衛生標準的十倍甚至百倍。急性苯中毒、再生障礙性貧血甚至死亡時有發生。$lesson$

　　預防苯中毒的主要技術措施是消除和減少苯的發生源;采取通風排氣裝置，降低作業環境苯蒸氣濃度;加強個體防護。主要的衛生保健措施是保持工作場所的整潔，經常檢測作業環境空氣中苯蒸氣的濃度，做好崗前和定期健康監護檢查。主要管理措施是建立、健全安全生產管理和規章制度，落實安全生產責任制，加強安全生產監督等。

　　20、某單位1991年開始試生產，1993年5月正式投產，生產過程接觸粉塵工人259人，1998年8月，該單位21名工人因患肺結核相繼自行到當地衛生防疫站結核科就診，查出11人疑似職業病。請分析粉塵對人體的主要危害及矽肺病的主要特征。粉塵的危害是多方面的，對人體危害方面：粉塵對眼、皮膚的刺激作用，可引起皮膚和五官炎癥;有毒粉塵(鉛、砷、汞等)引起中毒;放射性粉塵對健康的危害;引起塵肺病。

　　矽(硅)肺病是最為普遍的塵肺病，它是一種慢性進行性疾病，發病工齡短者3～5年，長者在20～30年以上。發病率因條件不同，相差很大。矽肺的分期與進級隨著矽肺病變的發生和進展，依據矽結節在肺部的分布和融合的程度，一般把矽肺病的病理變化分為三期，即I期較輕，II期較重，III期最重。確診后的矽肺，經過一定的時期難免不發生進級，即由I期進展到II期或III期。這種進級的年限長短，與其醫療和患者的體質、營養、休息以及勞動強度等因素有關。

　　矽肺并發癥單純矽肺的病情發展是比較緩慢的;但由于患者機體抵抗力低下，常易并發肺結核，還可并發肺氣腫、自發性氣胸、肺心病、肺及支氣管感染等，最后可導致呼吸功能衰竭及心臟發生慢性肺原性心臟病。一旦發生上述并發癥往往促使矽肺病變惡化，病情加重，常成為死亡的主要原因。

　　21、某造紙廠三車間有一面漿池，容積為35米3，池深約3.2米，池頂有一邊長0.6米的正方形入口。2000年2月2日停工時未及時清理，池內殘留漿液，2月19日準備開機前，車間主任安排清理衛生。幾名工人從面泉池頂入口用水沖洗后，一名27歲的碎漿工從池頂入口沿踏梯下到面漿池內清理，到池底即暈倒。在池頂的工人見狀呼救，3名工人聞訊趕到現場，以為是該工人站立不穩滑倒，先后2人下池救人均跌倒，剛到池底的第3人才意識到是中毒，迅速爬上來，叫人找來繩子、風扇和濕毛巾等。在池上面的工人用電扇向池內吹風，2名工人在其他人的幫助下，腰系繩子、口罩內墊濕毛巾下到面漿池內把3人救出，2人已死亡，1人昏迷住院，救人的2名工人也因中毒住院治療。在經過幾小時吹風和對池內灌水又排出之后，采樣檢測硫化氫為1590毫克/米3，超過標準159倍。請分析事故原因。造紙工業以木材、棉、麻、葦、草、竹、甘蔗渣、破布和廢紙等為原料，加入酸堿等不同藥劑，在高溫高壓下蒸解，再經洗滌、篩選、漂白、打漿，進入造紙機，生產出不同的紙張和紙板。在制漿造紙生產過程中因使用大量的化工原料，在高溫、高壓和強酸環境下進行作業，排出的大量有毒有害物質和氣體，如硫化氫、二氧化硫、氯氣和硫醇化合物等，嚴重危害職工的健康。國家要求造紙企業必須采取有效措施，解決塵毒危害，特別是防止硫化氫中毒。硫化氫是無色可燃氣體，有惡臭味。在生產作業過程中如果短時間內接觸大量硫化氫氣體，將導致急性中毒，引起中樞神經系統、眼結膜和呼吸系統損害，出現意識不清很快死亡。若吸入濃度極高(1000毫克/米3以上)時，可在數秒內突然昏迷、呼吸驟停，發生閃電型死亡。本案例中，面漿池內有殘留漿液，由于原料腐敗生成大量硫化氫。清掃作業時，未事先檢測池內有毒氣體濃度，也未采取機械通風和佩戴防毒器具的措施，造成中毒死亡事故的發生，該企業對此負有主要責任。

　　《造紙行業安全生產管理規定》(輕工部[90]輕紙字第1號]第31條：對生產過程中產生的各種有毒、有害物質必須采取有效措施，解決塵毒危害。特別要采取切實措施，防止硫化氫中毒。第34條：有毒有害作業，應根據毒物的性質和勞動條件，給操作者配備符合安全衛生要求的個人防護用品和用具，并教育使用者合理正確使用。

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