2020年中級注冊安全工程師《技術基礎》高頻考點:釩及其化合物的危害與預防
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釩及其化合物的危害與預防：
釩化合物用于制造熔鐵爐電極的外套，或加入鋼中制特種鋼材;可作為玻璃及陶瓷工業的接觸劑;是合成硫酸、硝酸和苯二甲酸酐等氧化反應的催化劑;也用于制造染料、油漆、照相顯影及殺蟲劑等。在生產與使用過程中可接觸。可經呼吸道、消化道進入體內。
職業性急性釩中毒是短時間吸入高濃度含釩化合物的粉塵或煙霧所致的以眼與呼吸道粘膜刺激為主要臨床表現的疾病。可表現為急性結膜炎、鼻炎及支氣管炎，較重者出現哮喘性支氣管炎或支氣管肺炎，可同時伴有皮膚損害。接觸高濃度釩化合物短期內出現眼燒灼感、流淚、鼻癢、鼻塞、流涕、鼻衄、輕咳等眼與上呼吸道刺激癥狀。急性中毒者咳嗽、胸悶、氣短，有時咳痰帶血，肺內出現干性或濕性羅音。較重者出現哮喘性支氣管炎或支氣管肺炎。胸部X線檢查可見肺紋理增強，或兩下肺有分布不規則的斑片狀模糊陰影。接觸釩塵和V2O5后，可有皮膚有癢感、熱感、接觸次數愈嚴重，認為是一種過敏反應，嚴重者可出現全身性蕁麻疹。皮膚也可出現濕疹樣皮炎，如同時接觸硫化物，癥狀可進一步加劇。慢性癥狀接觸低濃度釩氣溶膠或煙者，見體重下降，呼吸困難，胸痛、胸悶、咳嗽和咯痰。有慢性鼻炎、咽炎和慢性支氣管炎。另有作者觀察生產V2O3時吸入蒸氣和塵，早期見紅細胞和血紅蛋白增高，然后迅速減少;并有刺激性干咳，眼鼻粘膜強烈刺激和頑固性便秘，有時出現腎炎，尿中有血、蛋白和管型;視神經和脈絡叢受損，可引起視力降低甚至失明;可有頭痛、頭暈和精神癥狀。但有報告長期吸入原釩酸鹽(0.84mg/m3)的工人，無慢性中毒表現，胸部X線檢查無異常。亦有報告少數工人見肺紋理增多。
治療原則為立即離開現場，對癥處理。治療原則與內科相同。必要時短程應用糖皮質激素、抗生素。急性釩中毒伴尿釩明顯增高者，可用依地酸二鈉鈣等金屬絡合劑治療。有抗生素預防肺部感染。大劑量維生素C可使五價釩還原為四價釩而減輕損害，與CaNa2EDTA聯合應用可加速釩的排出。
作業場所加強通風排毒，作業人員帶防毒口罩。嚴重的慢性呼吸系統疾病、嚴重影響肺功能的胸廓、胸膜疾病、嚴重慢性皮膚疾病、明顯的心血管疾病者禁止接觸釩的工作。
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