心理咨詢師論文:老年失眠患者心理健康狀況調查分析
瀏覽
收藏
考試報名：2014年上半年各地報名入口匯總|20歲申請代報名
課程推薦：2014年一對一雙證班|零基礎保過|1v1直播自習室
近年來睡眠質量與心理健康的關系頗受人們關注。有報道成年失眠患者的心理健康狀況較非失眠者差，伴有較多心身癥狀[1~2]。老年人失眠發生率高于中青年人，但國內未見有關老年失眠患者的心理健康狀況報道，為此我們對老年失眠患者進行了問卷式心理調查，現將結果報告如下。
1資料與方法
1?1一般資料
本組調查對象均為我院干部病房住院患者。其中老年失眠組：60例， 男58 例， 女 2 例， 平均年齡74.9( 61~80)歲。老年非失眠組：40例， 男 39例， 女 1 例， 平均年齡73.6( 61~78)歲。兩組在性別、文化程度、家庭收入、職業、病種及病程方面無顯著差異(P>0.05)。失眠癥的診斷標準，包括入睡困難與睡眠維持困難，或睡眠質量差，且每周至少出現3次，持續1個月以上，為睡眠不足所困，表現出過分擔心這種睡眠不足的后果，失眠引起顯著的苦惱[3]。剔除軀體疾病、精神疾病以及酒精、咖啡或藥物引起的繼發性失眠。
1?2方法
采用癥狀自評量表SCL?90，包括總分及軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執和精神病性等10個因子共90個項目，每個項目按0~4分的5級評分方法計分，比較兩組病例SCL?90總分及因子分的差異。在90個項目中出現一個或一個以上項目≥3分者視為陽性癥狀患者，比較兩組病例的陽性癥狀發生率[4~5]。
2結果
老年失眠組陽性癥狀人數發生率73.3%，高于老年非失眠組陽性癥狀發生率7.5%(P<0.01)。兩組SCL?90評定結果見表1。表1兩組SCL?90評定結果(略)
3分析與討論
國內報道成年失眠患者SCL?90總分及各因子分均高于正常睡眠者，顯示失眠者心理健康狀況較差，伴有較多的心身癥狀[1~2]。本研究結果顯示老年失眠組與成年失眠心理健康狀況改變基本一致，SCL?90總分、軀體化、強迫、人際敏感、焦慮、抑郁、敵對、精神病性因子等得分高于老年非失眠組(P<0.01)。在恐怖、偏執方面，兩組差異無統計學意義(P>0.05)，與上述文獻有所差異，其原因有待于擴大樣本作進一步研究。
老年失眠患者軀體化障礙明顯，部分老年患者反復訴述有關軀體不適癥狀，不斷要求給予醫學檢查，堅持認為自己的疾病是軀體性的，希望得到周圍人的重視和照顧，往往在醫患之間產生矛盾、分歧。此類患者雖對軀體癥狀采用了各種針對性治療，往往不能獲得明顯效果，有時因治療藥物帶來的副反應而使病情加重。
老年失眠患者焦慮、抑郁癥狀明顯，失眠往往與多病共存，更易伴發焦慮、抑郁，擔心成為家庭的累贅，甚至出現消極厭世行為。軀體疾病與心理障礙并存，焦慮和抑郁相伴隨，互相影響，惡性循環，可使病情遷延不愈。本組老年失眠組陽性癥狀發生率73.3%，高于老年非失眠組7.5%(P<0.01)。提示老年失眠患者心理健康狀況不佳較常見。所以在綜合性醫院的老年病人中，對于伴有失眠的患者進行SCL?90測定，了解心理健康狀況具有臨床意義。在治療軀體疾病的同時，注重老年患者的心理，除藥物治療睡眠障礙外，還應對伴有的心身癥狀進行綜合治療，包括心理治療、放松療法、體療等，以利于改善睡眠和促進疾病康復。
【參考文獻】
[1]潘集陽，趙耕源，麥慈任，等.原發性失眠癥患者的主觀睡眠質量及心理健康狀況研究[J].中國神經精神疾病雜志，2000，26(4)：240.
[2]賀旭，洪軍，林建華，等.失眠患者睡眠質量與心理健康的相關性分析[J].廣東醫學，2002，23(11)：1174.
[3]陳灝珠.實用內科學[M].北京：人民衛生出版社，2005:2788.
[4]汪向東.心理衛生評定量表手冊[M].中國心理衛生雜志1993，7(增刊):31-36.
[5]張繼志.精神醫學與心理衛生研究[M].北京：北京出版社，1994:273-280
編輯推薦：
報考指南|備考經驗|疑難問答|交流論壇|各級別歷年真題大匯總|免費在線模考
最新資訊
- 別再到處找題了！心理咨詢師歷年真題完整版，一鍵獲取！2025-09-17
- 環球網校心理知識小課堂：為什么我們總愛“隨大流”？2025-09-16
- 環球網校心理知識小課堂：容易焦慮的人，常常陷入這個習慣2025-09-15
- 環球網校心理知識小課堂：別被小事氣炸！教你克服“野馬效應”2025-09-13
- 環球網校心理知識小課堂：在職場中感到不開心該怎么辦？如何緩解？2025-09-12
- 環球網校心理知識小課堂：職場實用心理學訓練營2025-09-11
- 環球網校心理知識小課堂：在心理咨詢中，如何處理來訪者的情感反應？2025-09-10
- 環球網校心理知識小課堂：如何在職場中運用心理學技巧提升個人魅力？2025-09-09
- 環球網校心理知識小課堂：如何判斷分裂型人格障礙的情感需求？2025-09-08
- 環球網校心理知識小課堂：什么是焦慮型人格障礙？2025-09-07
打卡人數
