1、如何對求助者臨床表現(xiàn)進行量化評估

　　針對神經(jīng)癥：使用許又新簡明評定方法進行評定。

　　針對重性精神病，可使用BPRS

　　一般而論，可選有有針對性地自評或他評量表。

　　2、量化評定需要選擇哪些量表?為什么?

　　(1)MMPI：病理人格特征;

　　(2)EPQ/16PF：個性特征及神經(jīng)類型;

　　(3)SCL-90/SAS/SDS：對自身癥狀/焦慮/抑郁情緒及程度;

　　(4)LES：最近一段時間內(nèi)是否有重大生活事件對其情緒產(chǎn)生影響;

　　(5)BPRS：是否有精神障礙

　　3、確定談話目標、內(nèi)容和范圍所依據(jù)的參照點/切入點

　　1)求~主動提出的求助內(nèi)容。

　　2)咨~在初診接待中觀察到的疑點。

　　3)咨~可依心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。

　　4)上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的談話目標。

　　5)確定談話的內(nèi)容與范圍。 (談話目標中若有一個以上的內(nèi)容，應分別處理。)

　　4、咨詢目標七要素(制定咨詢目標應把握什么原則?)

　　具體

　　可行

　　積極

　　雙方接受

　　心理學性質(zhì)

　　可評估

　　多層次統(tǒng)一

　　對擬訂的咨詢目標的有效性進行評價：

　　1)具體。目標不具體，就難以操作和判斷。目標越具體，就越容易見到效果。具體目標是應該受終極目標指引的具體目標，而不是孤立的具體目標。

　　2)可行。目標沒有可行性，超出了求助者可能的水平，或超出了咨詢師所能提供的條件，則目標就很難達到。此外，經(jīng)濟條件等因素也會成為影響可行性的因素。

　　3)積極。目標的有效性在于目標是積極的，符合人們發(fā)展的需要。

　　4)雙方可以接受。咨詢目標應該由雙方共同商定，若雙方的目標有差異，則應通過雙方的交流來修正，若無法協(xié)調(diào)，應以求助者的要求為主;若咨詢師無法認可，也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給別的咨詢師。

　　5)屬于心理學性質(zhì)。對于不牽涉心理問題的來訪，―般不屬于心理咨詢范圍。

　　6)可評估。目標無法評估，則不稱其為目標，及時評估有助于看到進步，鼓舞雙方信心，可發(fā)現(xiàn)不足，及時調(diào)整目標或措施。

　　7)多層次統(tǒng)―。咨詢目標是多層次的，既有眼前目標，又有長遠目標;既有特蛛目標，又有―般目標;既有局部目標，又有整體目標，有效的目標應該是多層次目標的協(xié)調(diào)、統(tǒng)―。

　　5、如何商定咨詢目標?

　　與求助者共同商定咨詢目標，意見不一致時，以求助者意見為主、但不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標。

　　近期目標：改變錯誤認知、找到有效解決問題的行為模式、社會功能、緩解情緒。

　　遠期目標：促進心理健康和發(fā)展，實現(xiàn)潛能，達到人格完善。正確看待自我，接納自我，走向自我認識和自我實現(xiàn)的終極目標。

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