咨詢案例：心理咨詢師經典案例問答題系列（115）
更新時間：2013-09-04 11:21:31
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小吳，男，18歲。因與同學關系不和前來咨詢。自述喜好歷史，尤其是世界歷史。經常與歷史老師在課堂上爭執，認為歷史老師“什么都不懂”。班里的同學都覺得他是“怪人”， 都很疏遠他。他也認為班里的同學智商很低，甚至全年級的同學都是“笨蛋”。最近他開始信奉基督教，每天必做禱告，倘有哪天耽擱了，便惶恐不安。
問題：
你認為小吳是什么問題?
你的依據?
你的方法?
答案：
1、小吳的問題是偏執型人格障礙。偏執型人格障礙是一種具有病理性固執信念、易走極端的人格障礙。
2、偏執型人格障礙的臨床表現：過敏多疑，固執己見，極易記恨。診斷要點：1、走極端;2、有過分援引傾向的超價觀念。對自我能力有一種超乎尋常的評價，并拼命維護自身的權力和利益，時時處處提防他人。
在案例中，小吳固執己見(經常與歷史老師在課堂上爭執;班里的同學都覺得他是“怪人”)。有過分援引傾向的超價觀念(認為歷史老師“什么都不懂”;他也認為班里的同學智商很低，甚至全年級的同學都是“笨蛋”)。
因此，小吳的問題是偏執型人格障礙。
3、方法：
(1)對患者表現充分的尊重、信賴和誠摯的態度。
(2)使患者明了自己人格中的缺陷。
(3)建議并鼓勵患者自覺主動地與同輩健康人群交往，或鼓勵患者主動與少年兒童等低齡健康人群交往。
(4)若有明顯癥狀，妨礙正常學習生活、就應使用藥物治療。
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