2013年心理咨詢師二級知識點:變態心理學與健康心理學(4)


26、自知力障礙: 自知力是患者對其自身精神病態的認識和批判能力。神經癥患者通常能認識到自己的不適,主動序數自己的病情,要求治療,醫學上稱之為自知力完整。自知力是精神科用來判斷換則是否有精神障礙。精神障礙的嚴重程度,以及療效的重要指征之一。
27、情緒障礙; (1)以程度變化為主的情緒障礙(情感高漲;情感低落;焦慮;恐怖。) (2)以性質改變為主的情感障礙 ①情感遲鈍:(不僅僅指正常情感反應量的減少,更具特征性的是患者的一些高級的、人類所特有的、很精細的情感逐漸受損,但還沒有達到完全喪失的程度,見于精神分裂癥早期以及腦器質性精神障礙)。 ②情感淡漠;③情感倒錯 (3)腦器質性損害的情緒障礙 (情緒脆弱、易激惹、強制性哭笑、欣快)
28、意志行為障礙:①意志增強②意志缺乏③意志減退④精神運動性興奮⑤精神運動性抑制。
29、意志減退:一種是抑郁狀態患者,另一種情況是意志減退,意志低下患者。
30、正常意識活動是一個連續體,它主要包含覺醒和睡眠兩種狀態。睡眠是特殊意識狀態。夢境本身,經常不具有現實意義,夢中的情緒體驗,經常具有現實意義。
31、常見精神障礙(1)精神分裂癥:患者自知力基本喪失。 青春型;偏執型;緊張型;單純型。(2)偏執性精神障礙:又稱妄想型障礙,是一種以系統妄想為突出臨床表現的精神性障礙。(二)心境障礙:是以明顯而持久的心境高漲或心境低落為主的一組精神障礙?!疽?、躁狂發作(情緒高漲、思維奔逸、精神運動性興奮)二、抑郁發作(情緒低落、思維緩慢、語言動作減少和遲緩)、三、雙相障礙(情緒高漲和低落交替進行)、四、持續性心境障礙(持續并有起伏的心境障礙,不足以達到輕度抑郁、環性心境障礙,惡劣心境)】(三)
32、神經癥(表現:自知力相對完整):舊稱神經官能癥,是一組非精神病性功能障礙。其共同特征是:是一組心音性障礙,人個因素、心理社會因素是主要致病因素,但非應激障礙;是一組機能性障礙,障礙性質屬功能性非器質性;具有精神和軀體兩方面的癥狀;具有一定的人格特質基礎但非人格障礙;神經癥是可逆的。外因壓力大時加重,反之癥狀減輕或消失;社會功能良好;自知力充分。 據臨床表現可分為; 恐怖癥:場所恐怖;社交恐怖;特定恐怖。焦慮癥:驚恐障礙;又稱急性焦慮發作;廣泛性焦慮障礙,又稱慢性焦慮癥。強迫性障礙:又稱強迫癥,臨床上可分為強迫思維和強迫行為。軀體形式障礙:疑病癥,各種體檢的陰性結果和醫生的解釋,均不能消除對疾病的疑慮。(四)急性應激障礙:急劇、嚴重的精神打擊,刺激后數分鐘或數小時發病。(五)創傷后應激障礙:延遲性心音性障礙。是指在遭受強烈的或災難性精神創始事件之后,數月至半年內出現的精神障礙。
33、臨床常見的人格障礙有:偏執性人格障礙;強制性人格障礙;焦慮性人格障礙 性心理障礙包括三種類型:性身份障礙;性偏好障礙;性指向障礙。
34、進食障礙:包括神經性厭食;神經性貪食;神經性嘔吐。睡眠障礙:失眠癥;嗜睡癥;發作性睡眠異常情況(睡行癥、夜驚、夢魘)
35、癔癥:舊稱歇斯底里,①分離性障礙②轉換性障礙(癔癥性軀體障礙)。是一種沒有器質性病變,以解離(精神)癥狀和轉換(軀體)癥狀為主的精神障礙。多以人格傾向為基礎。
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