2013年變態(tài)心理學(xué)章節(jié)筆記6.2雙相與循環(huán)心境障礙
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第二節(jié)雙相與循環(huán)心境障礙BipolarDisorders/Cyclothymia
一.躁狂發(fā)作Manicepisode
李白《將進(jìn)酒》
君不見，黃河之水天上來，奔流到海不復(fù)還。君不見，高堂明鏡悲白發(fā)，朝如青絲暮如雪。
人生得意須盡歡，莫使金撙空對(duì)月。天生我材必有用，千金散盡還復(fù)來。烹羊宰牛且為樂，會(huì)須一飲三百杯。岑夫子，丹邱生，將進(jìn)酒，君莫停。與君歌一曲，請(qǐng)君為我側(cè)耳聽：
鐘鼎玉帛豈足貴，但愿長(zhǎng)醉不愿醒。古來圣賢皆寂寞，惟有飲者留其名。陳王昔時(shí)宴平樂，斗酒十千恣歡謔。主人何為言少錢，徑須沽取對(duì)君酌。
五花馬，千金裘，呼兒將出換美酒，與爾共銷萬古愁。
1.臨床癥狀：三高癥狀
①情緒高漲/易激惹發(fā)怒
②思維奔逸FlightofThought――特征性癥狀：聯(lián)想(音聯(lián)、意聯(lián))迅速、涉及范圍極廣、“意念飄忽”“隨境轉(zhuǎn)移”
③精神運(yùn)動(dòng)性興奮：注意轉(zhuǎn)移、活動(dòng)增多
④夸大觀念/妄想
2.輕躁狂――：因躁狂而造成的個(gè)體功能損害不很嚴(yán)重、不存在精神病性癥狀，但仍符合躁狂的基本定義
3.老年躁狂：活動(dòng)增多不明顯，情緒不穩(wěn)定易激惹
4.兒童躁狂：行為障礙突出，易引起爆發(fā)性憤怒或抵抗性情緒反應(yīng)
5.躁狂發(fā)作的干預(yù)
藥物控制：
鋰鹽(經(jīng)典抗躁狂藥，但安全閾很窄，須警惕鋰中毒)
卡馬西平(新型的抗癲癇藥，可用于治療急性躁狂，與碳酸鋰聯(lián)用治療快速循環(huán)型抑郁。)
行為控制和干預(yù)：減少引發(fā)法律糾葛的事件發(fā)生，預(yù)防患者因輕率行為造成的傷害和自我傷害
二.雙相心境障礙
雙相心境障礙：病情從躁狂一變?yōu)橹囟纫钟簦瑥男揽斓念嵎逡幌伦拥虢^望的深淵，可僅發(fā)作一次，也可能反復(fù)發(fā)作
1.雙相Ⅰ型：抑郁躁狂發(fā)作均嚴(yán)重
2.雙相Ⅱ型：抑郁發(fā)作重，躁狂輕
VirginiaWoolf，1882?1941，英國(guó)女作家，對(duì)小說的形式曾作出獨(dú)特的貢獻(xiàn)，是當(dāng)時(shí)最優(yōu)秀的評(píng)論家之一。最后因雙相心境障礙于1941年3月28日在家鄉(xiāng)附近投河自盡。
三.循環(huán)心境障礙
1.至少持續(xù)兩年的心境不穩(wěn)定
2.輕性抑郁/輕躁狂，其嚴(yán)重程度達(dá)不到中度
?2013年下半年心理咨詢師報(bào)名時(shí)間匯總
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