2013年變態心理學章節筆記3.3臨床會談
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第三節 臨床會談Interview
一.臨床會談
最主要/最常見的臨床手段，用以了解來訪者幾乎所有的信息(健康狀況，癥狀，家庭背景，生活史―個人生活史，家庭生活史等等);既可以是治療的引導或開端，也可以是治療本身。
2.臨床會談要素：
背景：私密、安靜，舒適、不受干擾，一般都在診療室、辦公室里進行，但也可能應求診者的要求在求診者家里、甚或室外公園等任何不受干擾、可保證隱私的地方進行。
咨訪信任關系：接納、理解、真誠、尊重，如果失敗可選擇轉介
交流：自信，選擇適當語言，真誠傾聽，適時沉默，引導提問，支持鼓勵……
提問：
開放式：激發來訪者主動作反應，自由交談自己所愿意談論的事件、情緒等
推進式：鼓勵來訪者盡情講述、宣泄
澄清式：鼓勵來訪者進一步地澄清或詳述
質疑式：對來訪者敘述中的前后矛盾或不一致提出疑問，要求確認
直截了當式：建立起信任關系、來訪者已掌握主動之后，直接提問既準確又有效
3.臨床會談類型：
接收(入院)會談：一般是初次會談，告知求診者關于咨詢、治療的有關基本信息
診斷性會談：聚焦癥狀，了解病史、持續時間、嚴重程度等以便準確界定來訪者的問題或困難所在
病史采集(社會家庭背景信息收集)會談：采集來訪者的成長歷程、家庭背景、目前的社會文化狀況等
會診會談：請資深老師會診
甄別篩選會談：簡短的檢驗以決定轉介、出院或暫停治療
二.臨床態度
1.重在面對求診者個體的“特殊規律”研究
2.為面對的“這一個” 求診者服務
三.信息采集――貫穿臨床會談始終
1.求診者為什么前來求診?
2.求診者的個人生活史(發生過的有影響的生活事件，病史，求醫史……)
3.求診者的家庭背景/影響人物
4.采集所需信息的臨床會談導向
四.臨床會談的功能之一：治療
1.傾聽――宣泄
2.引導――自我分析
3.啟發――認知轉變
4.指導――行為改變
四.臨床會談方式
1.靈活性會談(非結構性會談)――以臨床判斷與個人風格而自由發揮
2.標準會談(結構性會談)――事先列出目標行為、癥狀、事件等欲了解的會談清單，包括措辭、提問順序、反應記錄、反應評估等都事先明確
3.半結構性會談――介于前二者之間
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