咨詢案例：心理咨詢師經典案例問答題系列（52）
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一般情況
求助者：某女，26歲，離異，某機關公務員。
求助者自述
我出生于干部家庭，家教一直很嚴，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我養成了嚴格要求自己的習慣。我從小學到大學，從讀書到工作一直是比較順利的。可在婚姻上卻很不順，我與前夫是大學同班同學，他人比較英俊，學習成績也很優秀，雖然性格內向，但我還是非常喜歡他，大學快畢業時我們倆確立了戀愛關系，但是遭到我的家庭的反對，父母認為我們兩人性格相差很大，不容易相處，但我一直堅持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發覺我與前夫在性格、生活方式、生活習慣等方面確有較大差距，可能因為都是獨生子女，我們兩人經常因一些小事發生爭吵，前夫還經常無故猜疑與我交往的男性，有時還跟蹤我上下班，檢查我的手機。我曾經多次與他溝通，但是始終無法達成共識，我終因無法忍受他的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。
離婚后，我曾有一段時間十分憂郁，悔恨沒有聽從找家人的勸告，后來由于朋友、父母的關心，我逐漸好轉，恢復了原來開朗的性格。但是不幸婚姻經歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達了愛慕之情，我對他也有好感。我還年輕，按理說應該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦?我前夫那樣優秀的一個人，我們都失敗了，萬一和這個人也是這種結果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩得要命，心里很緊張，擔心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次的失敗。晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段時間還愛發脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現了一些問題，被領導批評了好幾次。
心理咨詢師觀察了解的情況
求助者是獨生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松，咨詢過程比較配合。父母親均是國家干部，母親要求很嚴，自幼性格活潑、外向、身體健康、無重大疾病史。大學期間與同班同學確立戀愛關系，大學畢業后結婚，婚后一年離異，無生育史，現與父母同住。求助者平時對自己要求嚴格，自尊心很強;人際關系良好，能勝任工作，工作成績優秀。
3個月前一位男士向求助者示愛，她不如道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩、對婚姻擔心、畏俱，不想吃東西，精力減退、工作中也出現了差錯，被領導批評，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望心理咨詢師能給予幫助。
求助者家族無精神病史及遺傳病史。
根據以上案例，回答以下問題：
一、求助者心理、軀體方面的主要癥狀是什么?(26分)
心理癥狀：(共18分)
抑郁(3分)、悔恨(3分)、緊張(3分)、擔心害怕(3分)、煩惱(3分)、愛發脾氣(3分)。軀體癥狀：(共8分)
失眠(2分)、精力減退(2分)、疲乏(2分)、食欲下降(2分)
二、對該求助者做初步診斷并說明依據是什么?(25分)
初步診斷(共10分)：嚴重心理問題(10分)
依據(共15分)：1、按病與非病的三原則排除精神病(3分)
2、刺激強度大(3分) 3、持續時間長(3分)
4、社會功能受損(3分) 5、反應泛化(3分)
三、與該求助者進行攝入性談話時應注意哪些內容? (24分)
1、 態度中立 (4分)
2、 提問避免失誤 (4分)
3、 不講題外話 (4分)
4、 不批評指責或轉移談話內容(4分)
5、 不給出絕對結論 (4分)
6、 結束語要誠懇客氣 (4分)
四、有效咨詢目標的基本要素包括哪些內容?(25分)
1、具體(3分)2、可行(3分)3、可以評估(3分)4、積極(3分)
5、雙方可以接受(4分)6、屬于心理學性質(4分)7、多層次統一(5分)
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