2013年咨詢心理學章節筆記:6.3性行為問題(2)


(一)認知心理學認為,人類的性行為,對于一個完全有責任能力的個體來說,是一個完整的“策劃”過程,這個過程包括以下八個階段:
1.性角色認知;
2.性欲望產生;
3.行動機形成;
4.性對象選擇;
5.性能力發揮;
6.性交操作過程;
7.性交體驗;
8.性后果的責任。
就臨床現狀來看,在上述八個階段上,只要有挫折發生,都會形成不同嚴重程度的性心理問題。據此,我們將性心理問題分為八類:
1.性角色問題;
2.性欲望問題;
3.行動機問題;
4.性對象選擇問題;
5.性能力問題;
6.性交操作問題;
7.性交體驗問題;
8.性后果的責任問題。
(二)對每一類性行為問題的嚴重程度,依據自我體驗、行為表現、對生活和工作的影響和對社會功能的影響程度,可分為三種:
1.性行為失調:這是在8類性行為階段上都可出現的輕微性心理-行為問題。它是偶發性的、偏離正常的性情緒體驗,持續時間很短。由于是一種輕微的偏離,所以,個人的學習、生活和社會功能基本是正常的。這類體驗的出現,受時間、環境和個人的心情的影響,患者明確知道發生此類情緒的原因,并可以自動克制和調整,隨上述條件的改變,可自行緩解。這類性心理偏離有:短暫的“同性性傾向”、“戀物傾向”、“異性厭惡傾向”、“偶發陽萎”等等。
2.性行為障礙:在性行為過程中的某環節上,因各種因素引發了性行為持續性偏離或失常,并且能影響到其他階段性的行為。由于長期不能自行緩解而使患者處于焦急狀態之中,甚至對性行為懷有恐懼情緒,從而喪失了對性行為的自信心和興趣,影響夫妻感情及日常工作和生活。
3.性行為變態:這是一組以人格變態為基礎的性行為紊亂,又被稱為“性人格變態”,它可以發生在性行為過程的任何環節上。紊亂的環節往往代替了整個性行為過程,患者雖有自知力,但因人格缺陷和意志力薄弱而無法自拔。在這里必須注意,當我們認定一個人是否有性變態人格時,一定在他的既往史中,找到與當前問題相關的早年經歷。因為,人格自身是在漫長的個體發育和成長中形成的。必須滿足以上條件,方可給出診斷。
(三)按以上性行為的階段性種類,又按某階段上性心理-行為問題的嚴重程度,我們可以將這兩個維度進行交叉,就構成表6-1中的性心理-行為的交叉分類。
以上這種分類,僅僅用于性教育和性心理咨詢。至于咨詢心理學以外的其他學科,是否遵循這種分類并不重要。雖然咨詢心理學和精神病學之間有一點聯系,但兩者在對象、任務和方法上是兩回事。各有各的分類是很正常的。
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