2013年心理咨詢師三級考試重要考點：健康心理學（6）
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第三單元 壓力的臨床后果和中介系統
一、壓力的臨床后果
1 、壓力如何造成臨床癥狀
1 )當疊加性壓力或破壞性壓力的強度太大或持續時間太久，超過機體的適應能力，健康狀態就會被子嚴重破壞，從而引起壓力后的反應性疾病。
2 )壓力引發的機制――體質、壓力論、器官敏感論
2 、從壓力源到臨床相的邏輯過程――邏輯流程
1 )對壓力的響應階段――只有被子個體察覺、與個體相關并引起響應的事件，才對個體構成壓力――生物性的、社會性的、精神性的。
2 )中介系統的增益或消解過程：
(1)中介系統的三個子系統：認知系統、社會支持系統、免疫系統
(2 )中介系統的功能：增益功能――使事件的強度相對增加;消解功能――使事件的相對強度減弱。
(3 )認知系統的具體作用：
A 、認知、評估作用――認知影響壓力相對強度的方式有三類：
第一，認知結果是二可的――對個體可能是壓力，也可能不是
第二，對客觀事件事件嚴重的評估――過高評估了客觀事件的嚴重性
第三，面對事件，當事人對自己能力的評估，影響壓力的相對強度，自我能力評估過低，可能性增強焦慮情緒，即增強對壓力體驗的強度。
B 、調節控制作用――局面的控制類型：第一，行為的自我控制;第二，認知的控制;第三，環境的控制。
C 、人格的影響作用――外控型人格、內控型人格
(4 )社會支持系統：
作用：具體地支持當事人(工具性支持)
給當事人精神支持(情感性支持：予以理解、尊重、認同)
(5 )生物調節系統：神經內分泌系統
免疫系統(最主要)
3 )臨床相階段―― 臨床癥狀：
A 、及時型癥狀：是相應壓力后，經過中介系統的處理，迅速表現出臨床癥狀;
B 、滯后型癥狀：是壓力在中介系統中進行處理時，由于中介系統的子系統――認知系統對事件的性質和意義評估比較模糊，于是作為潛在的模糊觀念積存起來，當后來的類似事件出現時，積存的模糊觀念又被激活長賦予它新的意義，獲得新意義的模糊觀念明朗化，于是再次發生效用。一旦表現在臨床相上，便形成滯后的臨床相。
壓力：指人在現實的社會生活中和自然環境中，隨時可能遭遇到的不同性質和不同強度的刺激。
↓
中介系統
↓
臨床癥狀(生理、心理或行為的變化)
↓
臨床干預：觀察、分析癥狀的性質和對癥狀的分類;
分析壓力的來源和個體的中介系統。
病因診斷
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