陳某，男性，18歲，高三年級(jí)學(xué)生。自我陳述：因反復(fù)做事，猶豫不決，自知不必想或不必做的事仍要想、要做，為之痛苦緊張2年。求助者自幼練習(xí)鋼琴，獲得過(guò)區(qū)級(jí)優(yōu)秀獎(jiǎng)。14歲開(kāi)始遺精，由偶然漸至頻繁，多達(dá)每日數(shù)次，有時(shí)手淫。對(duì)此事不敢聲張，暗中自責(zé)。15歲考入高中，學(xué)習(xí)日漸緊張，但是仍然繼續(xù)練琴，后又有顧慮怕練琴影響到學(xué)習(xí)，老師提出特長(zhǎng)達(dá)到一定級(jí)別的學(xué)生降低一檔錄取分?jǐn)?shù)線(xiàn)，求助者常為此十分矛盾，既怕學(xué)習(xí)不好耽誤前程，又怕琴練不好達(dá)不到降低分?jǐn)?shù)線(xiàn)的級(jí)別，冥思苦想，難以決斷，輾轉(zhuǎn)不眠。每每下定決心，但又次次動(dòng)搖，很難完成一件事情，無(wú)休無(wú)止，心情煩躁，全身倦怠，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。自感問(wèn)題嚴(yán)重，知道自己不應(yīng)該總是想，卻又控制不住，于是強(qiáng)迫自己學(xué)習(xí)和練琴，制定學(xué)習(xí)方案，但經(jīng)常是手捧書(shū)本，思想?yún)s云游四方，或者練琴練到一半就又開(kāi)始冥思苦想。自稱(chēng)是“該記的記不住，該忘的忘不掉，想彈又彈不好”。最近半年心情煩悶，對(duì)自己信心不足，感到自己不如別人，情緒低落，做事更加小心與緩慢。做事反復(fù)多次，同一個(gè)問(wèn)題總要去想。為此而來(lái)咨詢(xún)。了解資料：家住城市，兄妹2人，從小懂事守規(guī)矩，做事特別認(rèn)真，成績(jī)優(yōu)良。家人反映做事很慢，考慮過(guò)多，某日去超市買(mǎi)東西，售貨員找了60元錢(qián)一目了然，可陳某反復(fù)數(shù)了好幾次。美術(shù)課上的一幅畫(huà)沒(méi)畫(huà)好，陳某就耿耿于懷，整天想這一件事情，難以安靜下來(lái)。

　　(一)、根據(jù)上述所了解的情況，回答下列問(wèn)題。

　　1. 單選：該案例核心癥狀為( )。

　　(A)焦慮 (B)抑郁 (C)強(qiáng)迫 (D)恐怖

　　正確答案：C

　　2. 多選：該求助者所存在的癥狀有( )。

　　(A)強(qiáng)迫行為 (B)抑郁情緒 (C)恐怖情緒 (D)疑病觀(guān)念

　　正確答案：AB

　　3. 單選：該求助者目前問(wèn)題屬于( )。

　　(A)心理問(wèn)題 (B)嚴(yán)重心理問(wèn)題 (C)神經(jīng)癥 (D)精神疾病

　　正確答案：C

　　4. 單選：您對(duì)該案例的初步印象是( )。

　　(A)強(qiáng)迫癥 (B)抑郁癥 (C)精神分裂癥 (D)焦慮癥

　　正確答案：A

　　5. 多選：根據(jù)案例提供的資料，求助者問(wèn)題發(fā)生的可能因素是( )。

　　(A)遺傳因素 (B)性格因素 (C)家庭教育 (D)生活事件

　　正確答案：BD

　　6. 多選：陳某存在( )。

　　(A)強(qiáng)迫思維 (B)強(qiáng)迫行為 (C)強(qiáng)制思維 (D)強(qiáng)迫沖動(dòng)

　　正確答案：AB

　　7. 多選：針對(duì)該求助者可選擇的心理測(cè)驗(yàn)是( )。

　　(A)MMPI (B)WAIS (C)SCL-90 (D)SAS

　　正確答案：ACD

　　(二)、針對(duì)這一案例，心理咨詢(xún)師為他進(jìn)行了SCL―90，MMPI測(cè)試。該求助者的SCL-90(1-5計(jì)分)測(cè)試結(jié)果如下：軀體化：2.3 強(qiáng)迫：2.9 人際敏感：1.5 抑郁：2.2 焦慮：2.7 敵對(duì)：1.3 恐怖：2.3 偏執(zhí)：1.4 精神病性：1.8 其他：1.7

　　1. 多選：根據(jù)測(cè)試結(jié)果提示該求助者很可能存在的癥狀有( )。

　　(A)焦慮 (B)抑郁 (C)恐懼 (D)強(qiáng)迫

　　正確答案：ABCD

　　2. 多選：屬于強(qiáng)迫癥狀的是( )。

　　(A)該記的記不住，該忘的忘不掉 (B)同一個(gè)問(wèn)題總要去想

　　(C)做事反復(fù)多次(D)手捧書(shū)本，思想?yún)s云游四方

　　正確答案：BC

　　3. 多選：關(guān)于SCL-90說(shuō)法正確的是

　　(A)篩選陽(yáng)性說(shuō)明求助者一定患有心理疾病 (B)量表項(xiàng)目全面性不夠

　　(C)對(duì)于躁狂和精神分裂癥人群非常適用 (D)因子分可作廓圖分析

　　正確答案：BD

　　4. 多選：根據(jù)求助者SCL-90的測(cè)試結(jié)果，求助者出現(xiàn)可能性很低的癥狀是()。

　　(A)求助者明顯感到軀體不適 (B)求助者出現(xiàn)猜疑、敵對(duì)、妄想等

　　(C)求助者感到緊張、神經(jīng)過(guò)敏 (D)求助者有厭煩情緒，好爭(zhēng)論

　　正確答案：BD

　　5. 多選： SCL-90用來(lái)評(píng)定( )的實(shí)際感覺(jué)。

　　(A)測(cè)驗(yàn)當(dāng)時(shí) (B)過(guò)去一周 (C)過(guò)去兩周 (D)過(guò)去一月

　　正確答案：AB

　　6. 單選：進(jìn)行SCL-90時(shí)，如求助者有漏答的題目，應(yīng)()。

　　(A)由咨詢(xún)師代為回答 (B)由求助者家屬代為回答

　　(C)由求助者自己評(píng)定 (D)以上都可以

　　正確答案：C

　　(三)該求助者的MMPI測(cè)試結(jié)果如下： Q(未答題)：14 Hs(疑病)：62 Pa(妄想)：51 L(說(shuō)謊)：27 D (抑郁)：72 Pt(精神衰弱)：72 F(多或稀少回答)：13 Hy(癔病)：50 Sc(精神分裂)：46 K(校正較好和裝壞的量表)：64 Pd(病態(tài)人格)：47 Ma(輕躁狂)：31 Mf(男性女性?xún)A向)：62 Si(社會(huì)內(nèi)向)：62

　　1. 多選：根據(jù)MMPI測(cè)試結(jié)果判斷，( )分量表有解釋意義。

　　選　　項(xiàng)： (A)HS、HY (B)MF，SI (C)D、PT (D)D、PD

　　正確答案：BC

　　2. 多選：根據(jù)MMPI測(cè)試結(jié)果判斷，求助者的性格特點(diǎn)是()。

　　(A)粗魯、好攻擊、缺乏情感 (B)對(duì)健康過(guò)分關(guān)注

　　(C)悲觀(guān)、抑郁、過(guò)于自制 (D)易于緊張，煩惱、思慮過(guò)多

　　正確答案：BCD

　　3. 多選：根據(jù)MMPI測(cè)試結(jié)果，( )維度同時(shí)升高提示為神經(jīng)癥測(cè)圖。

　　(A)D (B)PT (C)HS (D)SI

　　正確答案：ABC

　　4. 單選：根據(jù)求助者M(jìn)f得分，提示求助者可能存在()。

　　(A)愛(ài)美、被動(dòng)、較少追求異性 (B)蔑視社會(huì)習(xí)俗、道德規(guī)范

　　(C)依賴(lài)、天真、自我陶醉 (D)反復(fù)無(wú)常、行為沖動(dòng)

　　正確答案：A

　　5. 多選：根據(jù)測(cè)試結(jié)果，求助者不太可能出現(xiàn)的癥狀是( )。

　　選　　項(xiàng)： (A)自責(zé)自罪，感覺(jué)自己不如別人

　　(B)不善交際、過(guò)分自我控制 (C)行為怪異、出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等 (D)聯(lián)想過(guò)多、情緒高昂、情感多變

　　正確答案：CD

　　6. 多選：求助者在完成MMPI測(cè)驗(yàn)時(shí)，感到疲乏，咨詢(xún)師允許其分兩次做完，()。

　　(A)這樣做是正確的 (B)這樣做是錯(cuò)誤的

　　(C)應(yīng)讓求助者下次來(lái)時(shí)一次完成 (D)這樣可以緩解求助者的不安情緒

　　正確答案：AD

　　(四)、針對(duì)求助者情況，正確合理選用心理測(cè)驗(yàn)工具。

　　1. 多選：對(duì)該求助者除了可選用SCL-90，MMPI進(jìn)行測(cè)試外，還可有針對(duì)性地選做( )。

　　(A)EPQ (B)羅夏測(cè)驗(yàn) (C)SDS、SAS (D)瑞文測(cè)驗(yàn)

　　正確答案：AC

　　2. 多選：針對(duì)該案例您認(rèn)為應(yīng)從( )方面進(jìn)行心理評(píng)估。

　　(A)情緒狀況 (B)個(gè)性特征 (C)行為改變 (D)生活質(zhì)量

　　正確答案：ABC

　　3. 多選：可用來(lái)評(píng)估該求助者的情緒狀況的測(cè)試有( )。

　　(A)SDS (B)SAS (C)16PF (D)SCL-90

　　正確答案：ABD

　　4. 多選：( )測(cè)試可用來(lái)評(píng)估該求助者的人格特征。

　　(A)SSQ (B)16PF (C)LES (D)EPQ

　　正確答案：BD

　　5. 單選：做( )測(cè)驗(yàn)可以了解求助者的社會(huì)性原因。

　　(A)WAIS-RC (B)MMPI (C)SAS，SDS (D)LES

　　正確答案：D

　　(五)、根據(jù)求助者實(shí)際情況，回答以下問(wèn)題。

　　1. 單選：對(duì)求助者作診斷時(shí)首先應(yīng)考慮區(qū)分( )。

　　(A)心理問(wèn)題與神經(jīng)癥 (B)心理問(wèn)題與嚴(yán)重心理問(wèn)題 (C)神經(jīng)癥與重性精神病

　　(D)心理正常與心理不正常

　　正確答案：D

　　2. 多選：本段資料中，沒(méi)有收集到的資料是( )。

　　(A)個(gè)人的成長(zhǎng)史 (B)本人生理癥狀 (C)本人精神狀態(tài) (D)社會(huì)交往狀態(tài)

　　正確答案：BD

　　3. 多選：以下說(shuō)法正確的是( )。

　　(A)強(qiáng)迫觀(guān)念或沖動(dòng)源于患者自我違反其意愿

　　(B)強(qiáng)迫觀(guān)念或沖動(dòng)源于外部事件，患者不違反其意愿

　　(C)存在自我強(qiáng)迫及自我反強(qiáng)迫，它們之間的沖突使患者痛苦和焦慮

　　(D)患者意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀是異常的，但無(wú)法擺脫

　　正確答案：ACD

　　4. 單選：咨詢(xún)案例的記錄應(yīng)該( )。

　　(A)由心理咨詢(xún)師保存 (B)由本科室保存 (C)由求助者保存 (D)專(zhuān)門(mén)保密保存

　　正確答案：D

　　5. 單選：求助者從小懂事守規(guī)矩，做事特別認(rèn)真，最近半年做事更加小心與緩慢，符合( )。

　　(A)統(tǒng)一性原則 (B)一致性原則 (C)穩(wěn)定性原則 (D)同一性原則

　　正確答案：C

　　6. 多選：咨詢(xún)師在咨詢(xún)過(guò)程中不注意傾聽(tīng)，可能會(huì)有表現(xiàn)為( )。

　　(A)急于下結(jié)論 (B)輕視求助者問(wèn)題 (C)做道德或正確性評(píng)判 (D)干擾求助者話(huà)題

　　正確答案：ABCD

　　7. 多選：咨詢(xún)師在咨詢(xún)過(guò)程中，應(yīng)盡力避免( )。

　　(A)詢(xún)問(wèn)過(guò)多 (B)情感反應(yīng)過(guò)多 (C)概述過(guò)多 (D)通情達(dá)理

　　正確答案：ABC

　　8. 單選：您認(rèn)為求助者的求醫(yī)行為是( )。

　　(A)主動(dòng)求醫(yī)，迫切想咨詢(xún) (B)主動(dòng)來(lái)診，但不認(rèn)為需要咨詢(xún) (C)家人勸說(shuō)來(lái)診，不想治 (D)隨便來(lái)咨詢(xún)，了解些情況而已

　　正確答案：A

　　9. 單選：您認(rèn)為求助者( )。

　　(A)自知力缺乏 (B)認(rèn)為自己有心理問(wèn)題，但不知道表現(xiàn)在哪里

　　(C)自知力完整 (D)自知力無(wú)法判斷

　　正確答案：C

　　10. 多選：咨詢(xún)師在咨詢(xún)過(guò)程中常使用的參與性技術(shù)有( )。

　　(A)內(nèi)容反應(yīng)技術(shù) (B)情感反應(yīng)技術(shù) (C)自我開(kāi)放 (D)開(kāi)放性詢(xún)問(wèn)

　　正確答案：ABD

　　11. 單選：根據(jù)收集到的資料，你認(rèn)為該案例咨詢(xún)的最終目標(biāo)是( )。

　　(A)消除焦慮抑郁癥狀 (B)消除強(qiáng)迫癥狀 (C)完善發(fā)展其良好的人格 (D)改變求助者的學(xué)習(xí)壓力

　　正確答案：C

　　12. 單選：咨詢(xún)目標(biāo)的確定應(yīng)( )。

　　(A)由求助者確定 (B)由咨詢(xún)師確定 (C)雙方協(xié)商制訂 (D)由上級(jí)心理咨詢(xún)師決定

　　正確答案：C

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