2013年心理咨詢師考試基礎知識點詳解：疑病癥的發病原因

更新時間：2013-07-04 09:26:21 來源：|0

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摘要環球網校心理咨詢師頻道為大家提供2013年心理咨詢師考試基礎知識點詳解系列復習資料，供大家參考之用，詳見下文

　　發病原因

　　⑴精神醫學學派很多，但是對于神經癥與精神刺激的關系，都認為神經癥的發病與心理社會因素有關。近幾十年來，因為社會工業化、人口城市化、居住稠密、競爭激烈、交通擁擠、社會動蕩導致的精神緊張日益普遍，這種神經緊張在神經癥起病中的作用也日益突出了。

　?、聘杏X剝離與社會隔離可導致神經癥的產生。

　?、巧鐣A層、經濟狀況、教育程度及職業等與神經癥有可能存在關聯。一般認為從事高度緊張工作的人較易患神經癥。

　?、燃彝ナ蔷翊碳さ闹匾獊碓?，也是社會支持的重要來源。不良的家庭氣氛能增加神經癥的發生，在經常發生口角、暴力或者分居的家庭中患病率大約為普通家庭的3-4倍。

　?、梢刹“Y患者病前個性多敏感、多疑、主觀、固執、自我中心、自憐和孤僻，常有過分關注自身健康，要求十全十美或固執、吝音、謹慎等性格特征，男患者常有強迫性特點，女患者中具有瘡癥性格者較多。

　?、始s30%的患者是由軀體疾病后衰弱狀態而促發，也可由于環境的變遷、個體生理、心理條件的改變，如月經初潮、絕經期等的疑慮因素造成。自我暗示或條件聯想，如見友人死于心肌梗死，使患者對自身輕微胸痛過分關注，或婚外性交后染上性病而產生焦慮與恐懼等也會誘發疑病癥。

　?、诵睦砩鐣蛩氐膹娀饔迷谝刹“Y的持久方面起一定作用。如婚姻的改變,子女的離別，朋友交往減少，孤獨，生活的穩定性受到影響，缺乏安全感，均可成為疑病癥的誘因。有一部分患者系醫源性的。醫生不恰當的言語、態度和行為引起患者的多疑，或者醫生做出診斷不確切，反復令患者做各種檢查，則易造成患者產生懷疑患有某種疾病的信念。

　　在正常情況下，內臟活動是不會被個體清晰感知的。內臟活動向中樞傳導的沖動并不進入到意識層面，它們在網狀結構或邊緣系統等整合機構中被濾掉了。只有在這些沖動相當明顯時，如腸蠕動、膀胱充盈等內部刺激較強的時候，這些內臟的信息才傳到意識領域中來，從而引起感覺、情緒和行為反應。神經系統的這一功能有很大的適應意義，它使人將注意力指向外界，不為體內的各項生理活動所紛擾，以達到與外界的協調和平衡。疑病癥患者可能因為上行激活系統的過濾功能失常而導致某些內臟信息不斷進入意識，引起患者關注。因此疑病癥患者常體驗到體內有牽拉、膨脹、流動、攪拌、隱痛等感覺。實驗證明，給腹部施加同樣的壓力，當正常人只感到腹部壓迫時，疑病癥患者已感到腹痛難忍，表面其感覺閾值和耐受性均降低。心理學方面的研究發現此類患者有一定的人格特征，如經艾森克人格問卷測查，發現患者N分和E分較高。N分高的人較神經質，對體內變化敏感，常認為自己有病;E分高表示性格外向，喜訴說，要找人表達自己的感覺。心理學家還發現，具有某些素質因素如偏執性、強迫性人格特征的人也易患疑病癥。

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