2013年心理咨詢師三級《健康心理學與變態心理學》復習重點(5)


二、常見心理障礙的臨床疾病分類
(一)神經癥性障礙(領會、應用)
神經癥(neurosis),舊稱神經官能癥,是一組精神障礙的總稱。它們沒有精神病性障礙,主要可表現為煩惱、緊張、焦慮、恐懼、強迫癥狀、疑病癥狀,或神經衰弱癥狀等,病前多有一定的素質和人格基礎,起病常與心理社會因素有關。其癥狀無肯定的器質性病變基礎。依其主要臨床表現,又可區分為若干類型。
1、恐怖癥(應用)
恐怖癥又稱恐怖性焦慮障礙,是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經癥
恐怖癥主要分為3種類型:
(1)場所恐怖
(2)社交恐怖
(3)特定恐怖
2、焦慮癥(領會、應用)
焦慮是一種內心緊張不安,預感到似乎將要發生某種不利情況而又難于應付的不愉快情緒主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種
3、強迫性障礙(領會、應用)
強迫性障礙是以不能為主觀意志所克制,反復出現的觀念、意向和行為為臨床特征的一組心理障礙,簡稱“強迫癥”。強迫癥狀的特點是有意識的自我強迫和自我反強迫同時存在,二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦,患者體驗到,觀念或沖動系來源于自我,但違反他的意愿,遂極力抵抗和排斥,但無法控制,患者認識到強迫癥狀是異常的,但無法擺脫。
臨床上根據其表現,大體可將強迫癥劃分為強迫思想及強迫行為兩類。
4、軀體形式障礙(領會、應用)
軀體形式障礙的主要特征是患者反復陳述軀體癥狀,不斷要求給予醫學檢查,無視反復檢查的陰性結果,不管醫生關于其癥狀并無軀體基礎的再三保證。患者有時有某種軀體障礙,但并不能解釋其癥狀的性質和程度,不能解釋患者的痛苦與先占觀念。
列入這類障礙者,包括軀體化障礙、疑病癥、軀體形式的植物神經功能失調和持續的軀體形式的疼痛障礙等。
5 神經衰弱的主要臨床相是與精神易興奮相聯系的精神易疲勞,心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀,以及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。
神經哀弱的臨床表現主要為:①精神疲乏,注意力難集中,效率減低等衰弱癥狀;②回憶及聯想增多且控制不住,對聲、光敏感的興奮癥狀;③易煩惱、易激惹的情緒癥狀;④緊張性疼痛;⑤入睡困難、多夢、易醒等睡眠障礙、神經衰弱(領會、應用)。
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