2013年心理咨詢師考試知識點：自體心理學理論
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自體心理學理論。自體心理學的模式認為，人需要從環境中的他人那兒獲得特殊的反應，才能發展和保持自尊和安寧感。過失與匱乏比沖突占據了更加中心的位置，有缺陷的心理結構被看做是對有缺陷的功能的反應，強調嬰兒需求的滿足基于壓抑的欲望和內驅力。因此，心理咨詢師的治療目標更多的是去理解那些需要，以及在治療中去面對這些需要，而較少地去挫敗那些在治療中最終會放棄的嬰幼兒欲望。建造這種精神結構和修復自體的不足，被認為比消除沖突重要得多。早年養育的過失與匱乏會導致自戀的病態發展，其表現如下：
1)自體客體關系( self-object-relation)。這類當事人與客體顯現一種特殊的人際關系。在這種關系中，主體潛意識地將客體當做一個從屬于自己的個體，當做自己身體的一部分。這種人際關系表現為嚴重的自我界限混亂或沒有自我界限。
2)無所不能的自身(grand self)，在心理發育的早期，孩子需要養育者同感的接納和肯定他們帶有幻想的雄心，并允許將養育者理想化。隨著與養育者的互動，孩子學會分別哪些是幻想，哪些可成為真實，并發展出正常的自尊、雄心和自我理想。這個階段正常發展，才能保障隨后與他人的關系的正常發展，才有能力區分自己與他人。反之，如果養育者不能同感地接納，就會導致正常發展必需的早期雄心和理想化父母印象的缺失。缺失導致的后果為此種需要代償性地加強，表現為在隨后的人際交往中對他人過分理想化，以及自認為無所不能。
3)對贊美的無限需要。將他人過分理想化反映了早年的心理創傷，是由于當事人希望以此來代替自身缺失的那部分精神結構。也就是說，他們需要一個全能的神化的他人，并潛意識地將其當做自己的一部分。這類人，在他們隨后的人際關系中出于對早年在程度、頻率和持續時間上不適當的情緒、態度和行為反應。對心理咨詢師來說，意識到自己的反移情模式是一項挑戰也是有益處的。例如，在精神病院中，一位患者對她的心理咨詢師作出了令人難忘的指責：“你是我遇見過的最冷酷、最像計算機的人。你像個機器人，我說話時你只是坐在那兒，像機器一樣點頭，我打賭要是我切開你的手臂，我看到的不是血管，而會是電線?！痹诖蠖鄶登闆r下，這種指責可能純出于移情。患者這樣對待她的心理咨詢師也許是因為過去她對男性的感覺是不付出情感的，另一方面，正如俗話說，一個巴掌拍不響。作為心理咨詢師，需要檢查其自身對來訪者的反應有何影響。
(4)解釋。所謂解釋(interpretation)，是心理咨詢師運用自己的潛意識、同感和直覺以及理論知識，對當事人呈現的精神現象進行說明。解釋通常超越顯而易見的東西，指出這些精神現象的含義和原因，而且，需要當事人的回應來確定。從自由聯想、夢、口誤、癥狀或移情等所得到的資料必須向來訪者解釋，這對來訪者是極有意義的。根據資料的性質，心理咨詢師可以解釋性壓抑。解釋無意識的防御方式――個體對創傷或困擾情境記憶的壓抑?；蛘呓忉寖盒缙谟捎趯﹄p親不滿所形成的關系障礙。心理咨詢師需要注意解析的內容，以及對來訪者轉達解析的過程。來訪者為接受資料或不知不覺地把它變為自己的觀點做的準備狀態是要重點考慮的方面。如果解析太深奧，來訪者也許不能接受它并且把它引到自覺的意識狀態中去。調和來訪者無意識的資料常常需要心理咨詢師調和自身的無意識過程，以評估病人的無意識資料。一般而言，資料越接近前意識，來訪者接受它的可能性就越大。
(5)修通(working through)。所謂修通，就是由于當事人的領悟而導致行為、態度和結構的改變，使得某一情結得以解決。這一工作內容包括：
1)重復地解釋，尤其是對移情性阻抗的解釋。
2)情感沖動、體驗和記憶之間的隔離，使其打破，在心理上具有同一性。
3)拓展解釋的疆域，掌握一個行為的各種決定性因素。
4)重建過去，將當事人和當事人成長環境中其他重要人物呈現于活生生的背景下，重建過去各個時期的自我形象。
5)促進情感反應和行為的變化，使當事人在面對他曾經認為是危險的沖動和客體時，勇于嘗試新的情感反應模式和行為模式，并將這些新的模式用于精神分析之外的現實人際關系之中。
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