2013年二級心理咨詢師考點精講二十二


還應收集該求助者哪些方面的資料?
1.該求助者的婚戀情況。2.該求助者以往解決問題的行為模式。3.該求助者的早年回憶,有無負性情緒記憶。4.該求助者對未來的希望。5.該求助者性欲的發展及性生活的相關情況。6該求助者的生活狀況。7.該求助者的社會交往情況。8.該求助者的娛樂活動。9.該求助者個人內心世界的重要特點。
疑病性神經癥應和哪些診斷相鑒別?
1.與精神病相鑒別:根據病與非病的三原則,求助者的知情意是統一、一致的,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。
2.與焦慮癥相鑒別:根據CCMD一2的標準,焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發作性恐怖狀態為主要臨床相的神經癥”,是一種內心緊張不安,預感到似乎將要發生不利情況而難于應付的不愉快情緒,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現出焦慮癥狀,但與其疑病癥狀相比,焦慮癥狀不是主要的,而是疑病癥狀的伴發癥狀,因此可以排除焦慮癥。
3.與恐懼性神經癥相鑒別:恐懼性神經癥的特點是對不應感到恐懼的對象和情景感到恐懼。該求助者對肝癌有恐懼的癥狀,是對疾病的一種正常情感體驗,且恐懼不是其最主要的癥狀,因此可以排除恐懼性神經癥。
4.與肝癌相鑒別:該求助者雖然自述右腹部不適,但經北京各家大醫院的診斷,均未做出明確的診斷,由此推斷肝癌的診斷不成立,因此可以排除肝癌。
疑病性神經癥可選用的心理測驗及其理由如下
1.對該求助者可選用MMPl測驗,用來了解其病理人格特征,也可以作為鑒別精神病的依據。
2.對該求助者可選用EPQ測驗,用來了解其人格特征。
3.對該求助者可選用SCL一90測驗,用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。
4.對該求助者可選用SAS測驗,用來了解其焦慮情緒及程度。
5.對該求助者可選用SDS測驗,用來了解其抑郁情緒及程度。
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