2013年二級心理咨詢師考點精講十七
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認知行為療法(06、11)
1、原理(06、11)：認知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。其中有代表性的是埃利斯的合理情緒行為療法，貝克和雷米的認知療法，梅肯鮑姆的認知行為療法。認知行為療法的基本原理包括以下幾點：
(1)認知行為療法認為，認知過程決定著行為的產生和情緒的變化;不適應行為和不良情緒應從認知中找原因;行為的改變也可以引起認知的改變;認知和行為的惡性循環，會使心理問題變得越發嚴重;認知行為療法，是在認知和行為及情緒之問建立一種良性循環的過程。
(2)認知行為療法具有以下特點：①求助者和咨詢師是合作關系;②假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發生機能障礙的結果;③強調改變認知，從而產生情感與行為方面的改變;④通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種結構性的心理教育模型之上，強調家庭作業的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。
2、貝克認知療法
(1)適應癥：抑郁癥、認知偏差、情緒障礙。
(2)治療原理：①負性生活事件會造成負性認知，導致抑郁焦慮和和行為障礙。
②協助求助者克服認知盲點、模糊知覺、自我欺騙、不確判斷。
③改變求助者認知中對現實的直接扭曲或不合邏輯的思考方式。
④糾正患者的錯誤認知，從而達到消除不良情緒和行為的目的。
(3)貝克提出五種具體的認知治療技術
識別自動性思維;識別認知性錯誤;真實性驗證;去中心化;憂郁或焦慮水平的監控。
3、雷米的認知治療理論：雷米的理論與貝克理論的基本前提都是一致的，即都認為導致不適應行為和情緒的根本原因是錯誤的認知過程和觀念，但貝克理論所關心的是錯誤的認知過程以及在這過程中所產生的錯誤觀念，雷米理論則主要強調這些錯誤觀念的存在狀態，即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現出來并發生作用的。提出中心――邊緣模型。
4、梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(CBM)關注的是求助者的自我言語表達的改變。梅肯鮑姆認為一個人的自我陳述在很大程度上與別人的陳述一樣能夠影響個體的行為。CBM的一個基本前提是求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動的以及自己對別人的影響，這是行為改變的一個先決條件。要發生改變，求助者就需要打破行為的刻板定勢，這樣才能在不同的情境中評價自己的行為。
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