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2012年下半年心理咨詢師考試備考策略-如何下診斷

更新時間:2012-11-16 08:55:30 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 環球網校小編為大家整理心理咨詢師考試備考策略,助您考試成功!

   

    下診斷、列依據――給出可能的診斷,可視情況不引述原話。


    一、般心理問題
    診斷為一般心理問題須滿足條件:現實因素激發、持續時間較短、不嚴重影響社會功能、情緒反應沒有泛化。
1.現實因素激發――原因
由于現實生活、工作壓力、處事失誤等因素而產生內心沖突,并因此體驗到不良情緒。 (常形沖突)
2.持續時間較短――時間
不良情緒不間斷持續滿一個月或不良情緒間斷地持續兩個月仍不能自行化解。 (不是心理沖突持續)
3.社會功能常態――程度
不良情緒反應仍在相當程度理智控制下,人格沒有明顯異常,始終能保持行為不失常態,生活、學習、社交基本維持正常,但效率有所下降。 (情緒―認知―人格―行為―社會功能各項均正常)
4.反應沒有泛化
自始至終,不良情緒的激發因素僅僅局限于最初事件;即便是與最初事件有聯系的其他事件,也不引起此類不良情緒。


    二、嚴重心理問題
    診斷為嚴重心理問題,必須滿足如下條件:強烈刺激、時間持久、反應強烈、反應泛化。
1.強烈刺激――原因
引發原因是較為強烈的、對個體威脅較大的現實刺激。求助者體驗著痛苦情緒。 (沒有引發心理沖突,而是直接導致痛苦情緒)
2.時間持久――時間
痛苦情緒間斷或不間斷地持續時間在兩個月以上,六個月以下(最長不可超過一年)。
3.反應強烈――程度
遭受的刺激強度越大,反應越強烈。
(1)多數情況下,會短暫地失去理性控制;※
(2)在后來的持續時間里,痛苦可逐漸減弱,但單純依靠自然發展或非專業性干預難以解脫;
(3)社會功能受損――對生活、工作和社會交往有一定程度影響。
4.反應泛化
痛苦情緒不但能被最初的刺激引起,而且與最初刺激相類似、相關聯的刺激,也可以引起此類痛苦,即情緒反應對象被泛化。


    三、神經癥性心理問題
    神經癥性心理問題即可疑神經癥,還沒有把握診斷是還是不是神經癥,但可以給予可疑診斷。神經癥性心理問題從五個方面診斷:心理沖突、持續時間、精神痛苦、癥狀泛化、功能受損。
1.變形沖突――原因
非現實非道德性因素引發內心沖突,即引發原因只涉及生活中不太重要事情且不帶有明顯道德色彩。 (變形沖突)
2.持續時間――時間
痛苦情緒體驗持續時間為兩個月,未超過三個月。 (超過三個月即神經癥)
3.功能受損――程度
精神痛苦較難解決,社會功能受損,工作生活有一定程度影響,但嚴重程度未達到神經癥診斷標準。 (神經癥:影響心理功能與社會功能)
4.內容泛化
痛苦情緒不但能被最初的刺激引起,而且與最初刺激相類似、相關聯的刺激,也可以引起此類痛苦,即心理沖突內容泛化。


    四、神經癥  (注意與神經癥性心理問題敘述上的區別)
    神經癥從五個方面診斷:心理沖突、持續時間、功能受損、癥狀泛化、病變基礎。
1.變形沖突――原因
心理沖突指兩種觀念欲望、行為傾向、價值觀等互相對立,患者無法協調并感到精神痛苦。 (變形)
2.時間持久――時間
時間上持久,常以年計,病程最少3個月。焦慮性神經癥也不少于3個月,驚恐發作則是首次焦慮發作后持續1個月。
3.功能受損――程度
心理沖突、精神痛苦影響心理功能和社會功能。如記憶力下降,抑郁、焦慮、失眠,學習工作效率下降,人際關系緊張。
4.充分泛化
痛苦情緒不但能被最初的刺激引起,而且與最初刺激相類似、相關聯的刺激,也可以引起此類痛苦,即心理沖突內容充分泛化。
5.病變基礎
無器質性病變基礎。不是說神經癥患者不能得器質性疾病,只是說神經癥不是器質性疾病引起。

 

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