心理咨詢師基礎理論惡補之咨詢心理學第一節第四單元


一、我國心理咨詢的簡史
心理咨詢原本是臨床心理學的內容之一。后來,它雖然作為一門獨立學科分離出來,但正規的、標準化的心理咨詢,仍然與臨床心理學有千絲萬縷的聯系。特別就臨床測評、臨床診斷、咨詢和療效評估等方面,仍保持著原來特點。
20世紀30年代,丁瓚先生作為中國第一位臨床心理學家,進入北京協和醫院從事心理學工作。他比較關注青年的心理健康問題,于1937年與丁祖蔭一起,翻譯出版弗.狄.布魯克(P. D. brooks)的《青年期心理學》一書,1948年再版。中國的臨床心理學以及健康心理咨詢工作,如果從那時開始算起,迄今已有近70年歷史。1937年,日寇入侵,我國剛剛萌芽的臨床心理學和健康心理咨詢工作也陷于停頓。
我國心理咨詢與心理治療工作,作為臨床心理學的工作內容之一再次興起是在20世紀50年代中葉。當時,丁瓚、伍正誼、李心天、王景和、鐘友斌、龔耀先、許淑蓮、陳雙雙等人,曾使用“綜合快速療法”治療神經癥和心身疾病,在這種綜合療法中,實際包含了心理咨詢的大量內容,為我國心理咨詢工作創造了一個良好開端。但是,由于人所共知的原因,于60年代中期,心理學再次被摧殘。后來的歷史十分曲折,到70年代初,整個心理學在中國銷聲匿跡了。如今回顧,有據可查的,只剩鐘友斌先生一人,仍然以精神科醫生的身份,在一所工廠醫院里堅持心理咨詢和治療工作。然而,歷史是公正的,社會發展需求是無法阻擋的,到80年代初,我國咨詢心理學應運再生。
二、我國心理咨詢業的現狀
從20世紀80年代開始,心理咨詢與治療再次出現。1986年,北京市朝陽醫院建立了改革開放后我國第一個心理咨詢中心,從此,心理咨詢工作在我國以空前的速度迅猛發展。時至今日,它已具備了以下特征:
(一)心理咨詢已經開始職業化
心理咨詢已經達到了職業化階段,可用六種可操作性指標為佐證。
1.社會化水平。
由于社會需要十分廣泛和強烈,所以心理咨詢工作幾乎涵蓋了所有職業群體,并日益被社會認可。這一判斷,可從《中國臨床心理學雜志》、《中國健康心理學雜志》、《中國心理衛生雜志》等刊物的論文類別中得到證實;心理咨詢工作的實踐占有極大空間,全國許多綜合醫院都已開設或正準備開設心理咨詢和心理治療的科室,三級甲等醫院的評定條件之一是設置臨床心理科。國內已出現了幾所心理咨詢專科醫院,全國大、中、小學校均已建立心理咨詢機構或正在建立這類機構。從業人員雖不是心理學專業人員,但也都受過一定的專業訓練。另外,熱線電話服務也日益增多,北京“婦女熱線”頗具規模,名聲較大。
2.社會效益。
直接的社會效益是明顯可見的,通過咨詢、治療,許多人重獲心理健康,許多家庭恢復了和諧。另外,由于心理健康水平提高進而改善了生活質量,間接效益也是肯定的。
3.經濟效益。
直接的經濟效益可以表現為從業者可以從職業活動的收人中維持生計和為本單位創收;間接的經濟效益可表現為求助者獲得心理平衡之后所創造的社會財富。上述兩點在當前的心理學咨詢實踐中都可見到。
4.組織的建設和信息溝通。
心理咨詢與治療的學術組織,對學科發展起到積極的促進作用。《中國心理衛生雜志》,《中國臨床心理學雜志》,《中國健康心理學雜志》等學術刊物,是促進心理咨詢與治療發展的重要支柱。
5.社會的認可。
心理咨詢工作在相當程度上已被社會接受,從大眾傳播工具(電視和電臺廣播節目)獲得的信息來看,全社會已比較重視這一學科。
6.心理咨詢師國家職業標準已經出臺。
2001年8月,由國家勞動和社會保障部頒發了《心理咨詢師國家職業標準》,其中規定了培訓、資格考核條件等內容。
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(二)對心理咨詢的需求與咨詢力量存在差距
對心理咨詢工作的現狀所做的第二點估計是:目前社會的需求,遠遠超過了學科自身的發展。學科的發展無論就理論方面,還是在方法學方面都不能適應社會的急切需求;另外,從業者的素質與業務能力尚嫌不足,這也是事實。總體來看,我國心理咨詢的職業化,尚處在初級階段。所以,我國心理咨詢業的發展,只能按照中國國情,從職業化的低起點人手。根據現行的國家職業標準,更進一步加強規范的職業培訓,已成必然趨勢。
三、對我國心理咨詢的展望
我國心理咨詢工作的未來發展,可能有如下特點:
第一,借鑒西方文化而產生的心理咨詢工作,將會越來越貼近中國社會現實和文化背景。無論產自中國的,或是來自西方的心理咨詢理念和方法,都將經歷中國社會文化的考驗,這必將成為越來越強的發展趨勢。
第二,社會需求的廣泛性以及心理咨詢的普及化,其發展勢頭將保持強勁。
盡管中國的心理咨詢水平尚低,但普及化的勢頭不會因此而失掉銳氣。至少在21世紀初的若干年中,由于社會需求不斷增加,中國心理咨詢工作還將以普及化為其重要特征。
第三,職業化的心理咨詢,將不斷以自身的完善化和高效率,來提高自身的價值,并且會與中國特色的市場經濟融為一體。
在獲得社會理解與初步認可之后,該職業的社會價值如何,便成了問題的關鍵。評估該職業社會價值的指標有三個:1.支撐該職業行為的學科理論和操作程序是否科學;2.操業人員的能力是否達標:3.該職業的管理、服務體系、業務操作模式是否達到標準化水平。
第四,獨立性是未來的發展目標之一。
中國的心理咨詢職業,將以自己獨立的診斷、操作方式和基本理論概念與鄰近學科(特別是精神病學)逐漸區分開來,獨立性將是未來的發展目標之一。這一點,在當今的中國,具有特殊意義。
第五,對中國心理咨詢師職業化的社會輿論,其主流是肯定的。
這種肯定包含著各種尖銳的批評、中肯的建議。我想,正是這些批評、建議,才是促進心理咨詢師職業化的強大動力。因為只有依賴各種批評和建議,該職業才能不斷糾偏改正,在坎坷崎嶇的道路上繼續前進。
第六,心理咨詢師職業化將艱難而有序地向前發展。
心理咨詢師職業化是一個不間斷的發展過程,即從簡單到復雜、由低水平到高水平、由證書的非強制進入到強制進入、從無法律約束到心理咨詢職業立法的過程,等等。在這一漫長的發展過程中,我們需要做大量工作,花費幾年,甚至幾十年的時間;要不斷地付出努力,不斷地推動它前進。只要我們堅定把握總體方向,隨時注意調整方法,不斷排除來自不同方面的干擾,事情一定能順利進行。
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