案例一

　　下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程，請據此回答問題。

　　心理咨詢師：你來這里有什么題，請談談吧!

　　求助者：我最近一個多月心情很煩，什么事都不想做，也不想見人，壓力很大，不知道應該如何應付，你能幫幫我嗎?心理咨詢師：你能詳細談談發生什么事情了嗎?求助者：一個月前，我和談了三年的女朋友分手了。本來我們上個月就要結婚了，可是，我卻在婚檢查中檢查出乙肝，雖然是小三陽，她和家人卻很在意，我也害怕傳染給她。她先是提出推遲結婚，要我先治療，而且也不也再見我，只是接我電話。我就決心和她分手，可是，分手以后，我很痛苦，覺得活著沒意思，我寧肯得癌癥也不想得乙肝，現在單位也不讓我上班了，說是讓我休息，其實他們還不是害怕 嗎?你說我該什么辦?我的前程全給這病毀了!唉!

　　心理咨詢師：哦，聽了你的遭遇我也很為你感到難過，本來要結婚，動因為乙肝分手，而且單位也不讓上班了，這讓你感到心情煩惱痛苦，前程涉茫，生活沒意思，不想見人，是嗎?

　　求助者：是的，可是醫生說我的乙肝沒有傳染性，堅持治療俞后很不錯，我的肝功能也很好。我卻很害怕醫生是在安慰我，將來萬一嚴重了，怎么辦呢?家人和醫生都說我想的太多，讓我來心理咨詢，我也覺得自己給別人不一樣，世界上那么多乙肝病人，人家怎么就活的好好的呢，所以就就來求您了?

　　心理咨詢師：我想告訴你一件事，也許你會驚訝，我也曾經是乙肝患者，現在還是攜帶者，所以我很理解你現在的心情。

　　求助者：啊!你能告訴我應該怎么辦嗎?

　　心理咨詢師：我還需要進一步了解你的情況，然后，再共同討論一下怎么辦。

　　單選：1、心理咨詢師在咨詢中使用的提問方式不包括( A )

　　A 間接詢問 B 直接逼問 C開放提問 D封閉提問

　　單選：2、心理咨詢師在咨詢中不恰當的提問方式是( B )

　　A 間接詢問 B 直接逼問 C開放提問 D封閉提問

　　單選：3、求助者的咨詢問題最可能屬于( C )

　　A器質性心理問題B心理性生理總是C一般性心理問題D嚴重性心理問題

　　單選：4、求助者的感知癥狀不包括( D )

　　A感到前途渺茫B覺得生活沒意思C不愿意出去見人D認為都因為乙肝

　　單選：5、求助者的情感癥狀不包括( D )

　　A感到痛苦B感到煩惱C感到害怕D感到恐怖

　　單選：6、求助者的行為癥狀不包括( B )

　　A生活退縮B行為失控C工作困難D社交減少

　　單選：7、求助者的求醫行為主要表現為(A )

　　A主動求醫B被動求醫C家人強迫D醫生轉介

　　多選：8、求助者的自知力表現為( CD )

　　A對身體疾病判斷正確 B對心理問題判斷正確

　　C對內心感受判斷正確 D對生活現實判斷正確

　　多選：9、求助者心理總是的最主要原因( ABCD )

　　A嚴重軀體疾病 B缺乏女友支持

　　C缺乏社會理解 D認知評估偏差

　　多選：10、心理咨詢師在咨詢中使用的技術包含( ABCD)

　　A情感表達B情感反應C內容反應D內容表達

　　多選：11、心理咨詢師在咨詢中沒有使用的技術是(CD )

　　A自我開放B具體化C面質技術D指導技術

　　單選：12、心理咨詢師在咨詢中沒有表現出來的態度是( D )

　　A完全接納B一視同仁C通情達理D積極關注

　　單選：13、心理咨詢師在咨詢中做的不夠到位的地方是( B )

　　A表達共情不夠B表達熱情不夠C表達真誠不夠D表達尊重不夠

　　多選：14、心理咨詢師在這次咨詢結束時應該( DC )

　　A明確地表示態度B介紹求助者權利C介紹保安的原則D給出具體的指導

　　單選：15、心理咨詢在這次咨詢中還應該( C )

　　A設定咨詢目標B制定咨詢方案C評估自殺危險D糾正歪曲認知

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　　案例二

　　一般資料：男性，25歲，在讀研究生。

　　求肋者自述：大學時曾經結識一位女友，本來計劃畢業后結婚，但是，對方父母反對，要求我必須考上研究生，因此才沒有領結婚證。考上研究生以后，學習比較緊張，而且分居兩地，結婚的事再次耽擱。老師有一位非常漂亮的女兒和我同一年級，雖然不同專業，彼此經常見面，而且她也表達出喜歡我。老師經常請我到他家吃飯，并多次暗示我將來可以留校工作。我也比較喜歡老師女兒，故意隱瞞了我有女友的事實，我們已經開始悄悄約會，而且，多次以學習緊張為同拒絕女友來看我。但是，最近女友再次提出春節結婚，可是老師也婉言挽留我在寒候幫他整理資料。我想向女友坦白，可是又擔心女友來學校鬧事，想繼續隱瞞，可是女友堅持要回家結婚。想向老師坦白，又害怕失去他的照顧和他女兒的愛。最近一個多月，開始失眠，食欲下降，雖然能夠堅持學習，但效率很低，經常出現驚慌，出汗，惡夢，心情煩躁不安，偶爾覺得活著沒意思，有時還會出現離奇的想法，比如，想像自己要是能分身就好了，還曾經錯把別人看成未婚妻，以為她悄悄來學校了。有時很內疚，覺得對不住未婚妻，有時覺得自己道德敗壞，欺騙了老師和老師的女兒。隨著春節臨近，越來截止緊張不安，擔心我會得精神病，因此來尋求幫助，希望心理咨詢師能夠告訴我應該怎么辦，到底選擇哪能個女孩比較好。

　　單選：16、求肋者的自知力程度屬于( A )

　　A自知力完全存在 B自知力部分存在 C幾乎沒有自己知力 D該資料難以判斷

　　單選：17、求肋者的心理狀態主要屬于( C )

　　A 強迫狀態 B抑郁狀態 C焦慮狀態 D恐懼狀態

　　單選：18、求肋者的生理癥狀不包括( B )

　　A失眠 B厭食 C心慌 D出汗

　　多選：19、求肋者的感知癥狀包括( AD )

　　A錯覺 B幻覺 C妄想 D自責

　　單選：20、求肋者的求肋動機不包括( D )

　　A請心理咨詢師替他選擇女友B請心理咨詢師給予他指導

　　C請心理咨詢師幫助判斷病情D請心理咨詢師協助自己成長

　　單選：21、求肋者心理總是最可能屬于( D )

　　A焦慮性神經癥B神經癥性心理總是C嚴懲心理問題D一般心理問題

　　單選：22、求肋者心理總是的主要原因是( D )

　　A心理壓力B女友壓力C老師壓力D道德壓力

　　單選;23、針對求肋者心理問題，心理咨詢師應該( C )

　　A幫助求肋者選擇哪個女友 B 幫助求肋者如何應對老師

　　C幫助求肋者分析解決部沖突 D幫助求肋者徹底改邪歸正

　　多選：24、對于求肋者的交友行為，心理咨詢師應該( AD )

　　A仍然完整接納求肋者 B嚴厲批評他這種行為

　　C幫助消除他的內疚感 D嚴密保護他的隱私

　　多選：25、求肋者的心理健康水平屬于( AD )

　　A心理正常　B心理不正常　C心理健康　D心理不健康

　　多選：26求肋者心理問題的特點是( ACD )

　　A有現實刺激因素　B有人格障礙基礎　C病程相對比較短　D癥狀無明顯泛化

　　多選： 27、為了幫助求肋者，心理咨詢師有必要了解( AD )

　　A求肋者的成長經歷　B求肋者所持愛情觀　C他和女友的性經歷　D他與家庭成員關系

　　單選;28、制定咨詢目標時，心理咨詢師應該( C )

　　A滿足求肋者要求　B消除他所有焦慮　C幫助他接納自我　D指導他批判自我

　　多選：29、從求肋者自己述中應該關注的積極方面是( ABCD )

　　A替他人著想　B仍堅持學習　C有自我覺察　D道德感很強

　　多選：30、針對求肋者失眠問題，心理咨詢師應該( AB )

　　A評估嚴懲程度　B指導放松練習　C給他進行催眠　D給予藥物治療

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　　案例三

　　一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚。

　　臨床表現：

　　求肋者三個月前，由于粗心，上班時忘記銷家里保險門。父母下班后發現，說了她幾句，為些曾經痛哭一場，嚴懲失眠兩天。從此以后每次上班出門，都要反復多次檢查保險門是否鎖上，明知已經鎖好，還是控制不住要檢查，否則就驚慌，總擔心“萬一沒鎖好呢”，有時要檢查十余遍。近來，每次付錢給客戶，也要反復檢查，為此十分苦惱，以致無法上班。一周前，開始擔心自己是否會得精神病，情緒非常低落，食欲下降，經常哭泣，反復到醫院精神科檢查，要醫生反復保證自己不會得精神病，但是堅決不吃醫生開的藥，因為說明書講該藥治療精神障礙，有很多副作用。父母覺得孩子沒有精神病，不愿讓她看精神科大夫，為此陪她來咨詢，她也急于解決自己心理問題。

　　求肋者父母反映：

　　由于父母在求肋者一歲時又生了一個男孩，就把求肋者送到農村外婆家，外婆對她保護得很厲害，管教也很嚴，從不讓她和農村孩子玩，長到七歲才回到父母身邊，回來以后特別聽話，學習也很認真，但是高考復習時出現嚴重失眠，高考沒發揮好。上了金魚融大專學校，在校學習非常優秀，各門功課都是優秀，順利專升本。本科階段學習優秀，畢業時考研，再次因為考前嚴重失眠而落榜。后來就在銀行工作，工作很認真，但是在技術比武時總是發揮不好，人際關系也一般，一直沒有提升，多次介紹對象，者是嫌棄別人不夠優秀而分手。三個月前，準備考注冊會計師，很緊張，又出現失眠，還沒考試就出現了心理問題。

　　多選：31、求肋者的精神癥狀主要有( ABD )

　　A焦慮情緒　B抑郁情緒　C強迫觀念　D強迫行為

　　單選：32、求肋者的生理癥狀不包括( C)

　　A驚慌 B失眠 C頭痛 D厭食

　　多選：33、求肋者行為癥狀主要再現為( ABD )

　　A反復檢查　　　B反復詢問　　　C反復拒絕　　　D反復哭泣

　　單選：34、求肋者情緒問題不包括( D )

　　A擔心害怕　　　B情緒低落　　　C經常哭泣　　　D緊張恐怖

　　多選：35、求肋者心理診斷最可能屬于( CD )

　　A焦慮性神經癥　B抑郁性神經癥　C強迫性神經癥　D疑病性神經癥

　　單選：36、求肋者心理健康水平屬于( B )

　　A心理正常　　　B心理不正常　　C心理健康　　　D心理不健康

　　多選：37、判斷求肋者心理健康水平的依據是( ABCD )

　　A有自知力　　　B主動求醫　　　C癥狀嚴重　　　D功能受損

　　單選：38求肋者心理問題的原因不包括( D )

　　A性格因素　　　B認知因素　　　C考試壓力　　　D父母壓力

　　多選：39、求肋者的性格形成可能性是( ABCD )相關

　　A小時與父母分離B外婆的嚴格保護C高考失敗　　　D考研失敗

　　多選：40、求肋者的性格特點不包括( CD )

　　A過分要求自己　B過分求完美　　C過分多愁善感　D過分自以為事

　　單選：41、求肋者心理問題的關鍵點是( C )

　　A自卑和父母批評　　B恐懼和害怕得病

　　C焦慮和要求過高　　D、抑郁和失去工作

　　單選：42、求肋者經歷的重大生活事件不包括( D )

　　A小時候與父母分離　B高考時失眠與落榜

　　C考考時失眠與落榜　D忘記鎖門父母批評

　　單選：43、排除求肋者精神病性精神障礙的依據不包括( D )

　　A無抑郁癥狀　　B無幻覺癥狀　　C無妄想癥狀　　D無沖動行為

　　多選：44、排除求肋者抑郁的依據是( AB )

　　A抑郁癥狀持續時間短　B無明確生活興趣缺乏　C無食欲下降　D無思維遲緩

　　單選：45、求肋者心理狀態符合( A )原則

　　A主觀世界和客觀世界統一性　　B 精神活動的內在一致性

　　C個性的相對穩定性能 　　 D身心狀態的同一性

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　　案例四

　　一般資料：女姓，30歲，大學畢業，工廠技術員

　　主要問題：婚姻沖突，丈夫外遇，想離婚又怕影響孩子，對丈夫充滿怨恨，情緒低落一個月。心理咨詢師在了解了求助者的基本背景情況后，決定對其采用合理情緒療法，下面是咨詢過程中的片斷。

　　心理咨詢師：你覺得你是什么原因使你一直處于目前這種情緒狀態中?

　　求助者：那還用說嗎?我們倆吵架，他一點兒也不關心我­­­­­。。。。。。還有比這更糟糕的事嗎?

　　心理咨詢師： 這些都是你生活中發生的一些事，但它們可能并不是你情緒低落的直接原因。

　　求肋者：那是什么原因呢?

　　心理咨詢師：是你對這些事的一些看法。人們對事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能會導致不同的情緒結果。如果你能認識到你現在的情緒狀態是你頭腦中的一些不合理的想法造成的，那么你或許就能控制你的情緒。

　　求助者(沉默)怎么會是這樣呢?

　　心理咨詢師：你知道賽翁失馬的故事吧，賽翁總是能在遇到災難時保持樂觀，為什么呢?

　　求肋者：他與別人想的不一樣。他的馬丟了，別人勸慰他，他說可能會是好事，所以并不難受。

　　心理咨詢師：那你覺得有些情緒是不是因為有些想法決定的呢?

　　求肋者：地確是這樣。看樣子我的總是也可能是因為我的一些想法在作怪。

　　心理咨詢師：就你的問題來說，別人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，這在夫妻間是常見的事，但并不是每一個人都像你現在這個樣子，為什么會這樣呢?

　　求助者：難道是我與他們想的不一樣?可我還不知道我的想法里有哪些不合理的地方。我對他很好，給他做飯，洗衣服，使她高興，總之我盡到了一個做妻子的責任和義務。可是他呢?他從來不耐煩，從來不愛我，從來沒個笑臉，嫁給他算是我瞎了眼了!

　　心理咨詢師：你是說你丈夫必須像你愛他一樣愛你，是嗎?

　　求助者：對，他必須，也應該這樣做。

　　心理咨詢師：你有什么理由要求他必須這樣做呢?

　　求助者：因為他是我丈夫，就應該愛我。

　　多選：46、求助者主要心理問題包括( ABD )

　　A情緒低落落 B 內心矛盾 C行為沖動 D觀念偏執

　　單選：47、按照埃利期ABC理論，求助者心理問題的直接原因不包括( C )

　　A歪曲的認知 B不合理信念 C挫折和遭遇 D評價性觀念

　　多選：48、按照埃利斯ABC理論，求助者的A包括( AC )

　　A丈夫有了外遇B丈夫不愛自己 C夫妻經常吵架 D自己很愛丈夫

　　多選：49、按照埃利斯ABC理論，求助者的C包括( AB )

　　A情緒低落 B抱怨丈夫 C要求離婚 D丈夫外遇

　　多選：50、求助者不合理信念的特征是( ABD)

　　A絕對要求 B過分概括 C主觀推斷 D糟糕至極

　　單選：51、求助者的沉默最不可能是( D )

　　A情緒型 B懷疑型 C思考型 D內向型

　　單選：52、求助者的沉默最不可能是( A )

　　A釋義 B引導 C解釋 D指導

　　多選：53、心理咨詢師講述賽翁失馬的故事是為了( BC )

　　A對求助者心理教育 B讓求助者樂觀一些

　　C改變求助者的信念 D暗示求助者太悲觀

　　單選：54這段咨詢最大可能是發生在( B )

　　A診斷階段 B領悟階段 C修通階段 D鞏固階段

　　多選：55、“心理咨詢師：就你的問題來說，別人也可能遇到。。。。。。。但并不是每一個像 你現在這個樣子，為什么會這樣呢?”這段話使用了( BCD )

　　A具體技術B面技技術C內容反應D內容表達

　　多選：56、心理咨詢師說完上題那段話以后，求助者講了很多話，屬于( AC )

　　A宣泄型 B表現型 C表白型 D外向型

　　單選：57、求助者多話說明( A )

　　A出現了阻抗B出現了移情C出現了改變D出現了投射

　　多選：58、對于這樣的多話現像，應該( ACD )

　　A耐心傾聽B適時打斷C充分共情D幫助分析

　　單選：59、在這段咨詢的最后幾句話中，心理咨詢師主要是在幫助求助者( B )

　　A改變不合理信念B尋找不合理信念C對抗不合理信念D建立合理的信念

　　單選：60、在這段咨詢的最后幾句話中，心理咨詢師運用了( B )

　　A蘇格拉底辯論技術 B人際交往“黃金規則”

　　C合理情緒想象技術 D認知行為矯正技術

　　多選：61、這次咨詢結束后給求助者布置的RSA分析報告包括( ABCD )

　　A事件 B結果 C信念 D辯論

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　　案例五

　　一般資料：男性，18歲，藝術學校三年級學生

　　求助者自述：

　　從小喜歡繪畫，一心想報考中央美術學院。認為上文化課純粹是學雜費時間，幫從一年級就經常借故逃避上文化課。自認為應該用這些時間練習自己的繪畫技巧，但家長不同意，理由是文化課必須要有一定的分數才能錄取。自認為只要稍微看看就能通過，用不著花費那么多時間，為此經常與父母沖突，很是心煩，即使在家作畫，也沒有好心情。進入高三后，發現自己繪畫的水平沒有多大提高，三個月前，文化課的一次摸底考試語文成績很糟糕，排在了班里倒數第三名，從來沒有考過這么差，恐怕自己考中央美院的理想要落空。從些以后很是焦急，睡眠開始不好(主要是入睡困難)，總是擔心語文課考試，后來也害怕英語、歷史、政治課考試，越害怕越考不好。父母更是經常責備自己不聽家長的意見，自己心中有些后悔，但表面上還要裝出理直氣壯的樣子，不肯承認。還有幾個月就要參加畢業考試了，一家人都著急，自己更感到希望渺茫，不知道還參加不參加高考。對生活中的其他事情，也打不起精神。拿起畫筆，經常發呆，也在擔心文化課考試，覺得畫筆很沉重，而聽課時注意力不集中，記憶力很差，學習效率很差。該求助者的母親證實兒子所說的內容屬實。曾經到幾家醫院看病，各項檢查均無異常，有位神經內科老師建議，讓他看心理醫生，便隨母親來到咨詢中心，希望心理咨詢師幫助他克服對文化課考試的害怕擔心。

　　單選：62、求助者的核心心理問題是( B )

　　A經常發呆 B害怕考試 C入睡困難 D記憶力差

　　多選：63、導致求助者心理問題的主要原因是( ABCD )

　　A語文考試很糟糕 B對文化課的態度C對自己的評價 D與父母的沖突

　　單選：64、求助者的癥狀不包括( D )

　　A抑郁 B焦慮 C害怕 D強迫

　　單選：65求助者心理產生的現實刺激是( A)

　　A語言考試糟糕B與父母經常吵架C注意力難集中D學習效率下降

　　單選：66、求助者的沖突不包括( D )

　　A要不要學習文化課 B要不要聽父母安排

　　C要不要參加考試 D要不要進行咨詢

　　多選：67、求助者的心理問題(AC )

　　A已出現了泛化B還沒出現泛化C影響社會功能 D社會功能完好

　　68、對求助者心理診斷最可能是( B )

　　A一般性心理問題 B嚴懲性心理問題 C神經癥性心理問題 D精神病性精神障礙

　　多選：69、求助者的求醫行為表明( AC )

　　A自知力完整 B自知力缺失 C主動性求醫 D被子動性求醫

　　多選：70、求助者的心理健康水平屬于( AD )

　　A心理正常 B心理不正常 C心理健康 D心理不健康

　　多選：71、對求助者的心理診斷需要與( ABD )鑒別。

　　A抑郁性神經 B焦慮性神經癥 C恐怖性神經癥 D神經衰弱

　　多選：72、和求助者討論的咨詢目標應該( ABD )

　　A具體且可行B積極可評估C符合心理咨詢師的要求D多層次的統一

　　多選：73、和求助者討論的咨詢方案應該包括( ABC )

　　A咨詢目標B咨詢時間C咨詢費用D咨詢協議

　　單選：74、如果采用陽性強化法幫助求職者，靶行為應該是( B )

　　A考前緊張 B考試焦慮 C經常發呆 D商量確定

　　單選：75、采用陽性強化法矯正行為的原理主要是( B )

　　A經典條件發射 B操作條件反射C社會學習模仿 D交互抑制學說

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　　案例六

　　一般資料：女性，40歲，業務員

　　求助者自述：因懷疑丈夫有外遇而采取查電話，跟蹤等手段進行調查，經常與丈夫吵鬧。出于報復，曾接受一位男同事邀請外出吃飯，后感到后悔。以后見到他時感到緊張，臉紅，、現逐漸發展不敢與異性目光接觸，有意躲避異性，必須與異性接觸時，就心慌頭暈，出汗，情緒不高，嚴重影響了工作和生活，十分痛苦，擔心這樣下去會得精神病，因而來找心理咨詢師來尋求幫助。

　　多選：76、該案例的典型癥狀包括( BCD )。

　　A嫉妒妄想 B焦慮情緒 C社交恐怖 D回避行為

　　多選：77、在本案例中能夠對求助者心理與行為異常表現做定性分析的的依據是( BC )。

　　A毫無根據的懷疑 B主動求治的愿望 C對癥狀有自知力 D有思維內容障礙

　　單選：78、根據求助者的表現可以判斷她屬于( C )。

　　A心理正常狀態 B心理不健康 C神經癥 D精神病性精神障礙

　　多選：79、根據本案例的表現，需要鑒別的疾病主要有( ABD )。

　　A精神分裂癥 B焦慮性神經癥 C疑病性神經癥 D抑郁性神經癥

　　單選：80、該案例最可能的診斷是( D　)。

　　A精神分裂癥 B強迫性神經癥 C焦慮性神經癥 D恐怖性神經癥

　　單選：81、該案例恰當的處理方式是建議(　　A　)。

　　A進行心理治療 B單純藥物治療 C和異性多接觸 D避免接觸異性

　　案例七

　　一般資料：男性，30歲，工程師。

　　求助者自述：半年前因與妻子外出登山時，妻子失足墜崖死亡。經公安部門堅定已排除他殺，證明自己清白。但女方家人依然付諸法律，自己承受巨大壓力，雖然夫妻關系一直不好，但是內心也十分痛苦，因為要應付女方家人糾纏，更是煩惱，為此尋求過心理咨詢。目前，一切后事及糾紛已經處理完畢，經過心理咨詢，情緒基本穩定。家人為了使其及早擺脫陰影，為其介紹了一位對象，現在對方有意發展關系，對方也很不錯，但對方離異有孩子，自己不知該不該選擇她，很是矛盾。故來求助心理咨詢師，希望在心理咨詢師的幫助下做出選擇。

　　單選：82、對該案例特點不正確的描述是(　　　A)。

　　A情緒反應比較強烈 B內心痛苦無法擺脫

　　C 問題內容尚未泛化 D負性情緒尚不嚴重

　　單選：83、該案例目前心理狀態屬于(　A　)。

　　A正常心理狀態 B健康心理狀態 C神經癥性心理問題 D神病性精神障礙

　　多選：84、對求助者心理與行為異常表現做定性分析的依據是(　　ABCD　)。

　　A是否有主動求治愿望 B對癥狀是否有自知力

　　C問題內容是否泛化 D社會功能是否受損

　　單選：85、引發求助者心理與行為問題的最直接原因是(　C　　)。

　　A認知因素 B生物化因素 C社會化因素　D跨文化因素‘

　　多選：86、求助者心理行為問題的改善應歸功于(　ABCD　)。

　　A 自我心理調節作用 B個人生活方式改變

　　C心理咨詢師的幫助 D社會支持系統作用

　　單選：87、該案例最恰當的處理方式是(　　　C)。

　　A轉介治療 B不必處理 C心理咨詢 D藥物治療

　　單選：88、該案例第一次咨詢時的主要心理問題是(　　A　)。

　　A、痛苦抑郁 B、強迫焦慮 C恐懼害怕 D自責自罪

　　單選：89、該案例第一次咨詢時的主要處理問題是( D )。

　　A抑郁癥 B神經癥 C嚴重心理問題 D一般心理問題

　　多選：90、對求助者比較恰當的處理策略應該是( AB )。

　　A協助他作出判斷 B幫助他人格完善 C給與他選擇意見 D指導他作出選擇

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　　案例八

　　求助者：我近來每天晚上都睡不好，白天上班頭腦昏沉沉的，我是不是有什么問題呀?

　　心理咨詢師：是嗎?我們這兒有十幾個心理量表，可以測一下，就能知道你有什么問題了。

　　求助者：行。

　　心理咨詢師：那我們先做一個瑞文測驗，然后再做SDS和SCL―90，最后做一個睡眠量表。前3個量表都是心理學中最經典的量表，后面這個睡眠量表是我們剛從國外引進的，已經測了幾個人，效果很好。

　　求助者：那好吧。

　　心理咨詢師開始給求助者做測驗五個小時以后

　　心理咨詢師：今天先到這里，測驗結果要明天才能出來。明天你再來一趟。你先把今天的測驗費交了。

　　求助者：我來的時候不是已經交了嗎?

　　心理咨詢師：那是掛號費，不包括測驗費的。

　　求助者：啊?!

　　單選：91、針對本案例，以下描述正確的是( B )

　　A心理咨詢師可以在施行測驗之后再告訴測驗的費用

　　B心理咨詢師沒有在施行測驗之前征得求助者的同意

　　C測驗之前不必告求助者　　　D心理測驗不應該另行收費

　　單選：92、針對測驗的選擇，心理咨詢師( C )

　　A選擇瑞文測驗是合理的 B選擇SAS測驗是合理的

　　C選擇SCL-90是合理的 D以上選擇都是不合理的

　　單選：93、在本案例中，心理咨詢師所犯的錯誤最可能是( B )

　　A主觀對測驗結果進行解釋 B采用“地毯式轟炸”方式

　　C使用盜版軟件實施心理測驗 D沒遵守心理測驗程序來操作-

　　單選：94、在本案例中，心理咨詢師( A )

　　A沒有進行攝入性談話 B進行攝入性談，后施行心理測驗

　　C先施行心理測驗，后進行攝入性談話 D攝入性談話和心理測驗同事進行

　　多選：95、針對本案例中使用的睡眠量表，以下描述正確的是( BD )

　　A心理咨詢師非常熟悉睡眠量表的使用技術

　　B心理咨詢師并不熟悉睡眠量表的使用技術

　　C該睡眠量表適用于中國人群

　　D 該睡眠量表不適用于中國人群

　　案例九　以下是某求助者做MMPI的測驗結果，請據此回答問題

　　單選：96、該求助者的測驗結果( A)

　　A可靠 B不可靠 C效度量表部分可靠，臨床量表部分不可靠

　　D臨床量表部分可靠，效度量表部分不可靠

　　單選：97、該求助者最嚴懲的癥狀現現為( B )

　　A癔病 B疑病 C精神衰弱 D社會內向

　　單選：98、根據中國常模，求助者在( D )分量表上可能有異常表現。

　　A2個 B3個 C4個 D5個

　　案例十　　以下是一求助者做SCL―90的測驗結果，請據此回答問題

　　單選：99、在測驗結果中，該求助者的陽性項目數是( D )

　　A90 B65 C35 D25

　　多選：100、可考慮篩選陽性的因子的( AB )

　　A抑郁 B焦慮 C偏執 D精神病性

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　　第二部分 案例問答題

　　某女，35歲，大專文化，漢族，某中學教師，已婚，經濟狀況良好。

　　求助者自述：近3個月來一直處地情緒低落狀態，經常感到委屈，有時獨自落淚，認為現實是冷酢無情的，覺得對許多事情都提不起精神來，生活沒有意思，對未來的婚姻生活悲觀失望，認為夫妻感情已經走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中，吃不下飯，睡眠也很差，入睡困難，經常做惡夢，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點小事就愛對家人發脾氣，雖然還能繼續教學工作，在學生和同事面前還裝作若無其事，但是，工作效率低，備課時經常出現小差錯。不想與人多交往，經常找理由不參加同學聚會。多次想來咨詢但又擔心解決不了問題，在朋友的再三鼓勵下，前來就診

　　心理咨詢師了解的情況：自幼身體健康，未患過嚴重疾病。從小性格較內向，聽話，在大人眼中是個孩子，沒有什么過錯讓父母擔心。但父母要求較嚴格，從小到大學習和生活一帆風順。24歲時與現在的丈夫自由戀愛結婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感覺很幸福。3個月前她突然發現丈夫與一年輕女子有不正當關系，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一場，吵鬧中把電視機都給砸了。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就不能原諒她。曾想到離婚，但顧重重，離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會怎么看自己;不離吧，自己又不原再這樣生活下去，在這種沖突下，日漸憔悴，情緒論低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談論婚姻問題時，就特別敏感、脆弱，后來甚至盾到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低，生活的興趣也大不如此前。自己也想通過一些途經改變現狀，如向朋友傾訴，尋求幫助，卻難以解脫，故前來進行心理咨詢。

　　根據以上案例子，請回答以上問題：

　　1、 對該案例子的初步印象是什么?請說明理由。(30分)

　　初步印象：嚴重心理問題(10分)

　　理由(20分)：

　　(1)引起“嚴重心理問題”的原因，是較為強烈的、對個體威脅較大的現實刺激。丈夫的外遇使求助者有著痛苦情緒體驗如悔恨、惱怒、情緒低落等;(5分)

　　(2)從產生痛苦情緒開始，痛苦情緒持續時間在兩個月以上，半年以下;(5分)

　　(3)遭受的刺激強度較大，反應強烈。有短暫地失去理性控制，如氣憤、爭吵，砸電視機;在后來的持續時間里，痛苦逐漸減弱，但是，單純地依靠“自然發展”或“非專業性的干預”，卻難以解脫;對工作和生活有一定程度的影響。(5分)

　　(4)痛苦情緒被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關聯的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應對象被泛化。(5分)

　　2、 請對本案例進行病因分析。(20分)

　　(1)社會原因(5分)：丈夫與別的女子有不正當關系(5分);

　　(2)心理原因(15分)：

　　① 性格內向(敏感、多疑、情感脆弱)(5分);

　　② 災難化認知(發現丈夫外遇就覺得天塌了)(5分);

　　③ 內心沖突(離婚與不離婚的矛盾沖突)(5分)。

　　3、 請對求助者目前身心和社會功能狀態進行整理(25分)

　　(1)精神狀態(10分)：

　　① 注意力不集中(2分)② 記憶力下降(2分)③ 情緒急躁，愛發脾氣(2分)

　　④ 抑郁：對未來悲觀失望，提不起精神，工作生活沒有意思，落淚(2分)

　　⑤ 內心痛苦、后悔(2分)

　　(2)生理功能改變(5分)：

　　① 睡眠障礙：入睡困難，經常做惡夢(3分)② 無食欲(2分)

　　(3)社會功能狀況(10分)：

　　① 工作效率低，備課時經常出現小差錯(4分)

　　② 社會交往很少，不想與人多交往，經常找理由不參加同學聚會(4分)

　　③ 經常對家人發脾氣(2分)

　　該求助者的主要癥狀是什么?(25分)

　　(1)認知：災難化認知、消極認知(5分)(2)情感：情緒低落、痛苦后悔(5分)

　　(3)行為：交往減少，急躁發脾氣(5分)(4)生理：睡眠困難、食欲下降(5分)

　　(5)社會功能：工作效率降低、容易出差錯、交往減少(5分)

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