3、臨床心理咨詢和心理治療有何差別?試舉一例說明。

　　答：①咨詢的對象不一定是病人，不一定是一位患有精神病的人，他也可以是一位精神完全健康，但心理上存在沖突而深感矛盾的普通人。

　　②心理咨詢的目標與心理治療不同，無論對正常人還是對病人，心理咨詢的目標只是去發現問題，而心理治療才是著重去解決問題。對正常人而言就更是如此。我們每個人在自己以往的生活中，都可能有過心理問題，比如由于生活的變故，一時感到不知如何是好，進退兩難;與別人發生了沖突之后，心情變得很壞;在某些關系到前途問題的關鍵時刻十分緊張，終日考慮著怎樣渡過一生;到了新的環境之口感到十分不舒暢，人生地不熟造成極大苦悶;聽到一種人生哲理時往往對照自己，看看自己是否將要按這種哲理渡過一生，當這種哲理與自己以往的做人標準矛盾時，下決心是很痛苦的，等等。總之，人是一個不斷發展著的個體，隨時都會出現情緒波動和心理問題，而心理咨詢在臨床上的作用就在于去發現這些問題。

　　③臨床心理咨詢與一般心理治療有一個本質方面的差別。即咨詢心理學家在咨詢過程中的身份和醫生不同。臨床咨詢的心理學家與對方的關系，也不是醫生和病人的關系。一個有疾患的人求醫，必須聽取醫生的勸告、建議和服從治療，即便是心理治療的醫生，也要拿出一套治療措施，病人也要服從這種措施才能達到治療的效果。但是，一個人有沖突和矛盾前來咨詢時，他的心情就不一樣了。他主要是弄清楚某些問題。這時，如果臨床咨詢者只管提出自己的勸告、建議甚至命令他做各種事情，那肯定不會令人愉快。雖然，咨詢者對前來咨詢的人，特別是有某些精神疾患的人可以考慮提出某些勸告和建議，但是采用的方式和提出勸告的時機要考慮得很周到，無論如何不能使別人感到自己是處在被動服從的地位上。事實上，前來咨詢的人，對自己的問題總有一些看法，正因為有看法才會產生心理沖突和矛盾。一個沒有任何想法和觀點，終日糊里糊涂混生活的人也很少把心理矛盾當做一回事，所以他不會前來麻煩臨床心理學家。凡是來找臨床心理學家的人，都有某些主見和個性。他們不愿意隨隨便便被動服從，能隨便被動服從的人可以被擺布而不感苦惱，也不會找臨床心理學家，在整個咨詢過程中，從開始到最后，臨床心理學家都必須是和別人討論和研究問題。

　　④臨床咨詢工作與心理治療的上述差別，決定了咨詢工作必須遵守的若干原則，如必須與他人從一開始就要建立起良好的平等關系，必須堅持保密原則等等。這些原則，在心理治療工作中也有，但咨詢工作涉及的面要更廣泛一些。

　　4、簡述正常與異常精神活動的區分原則。

　　答：第一，主觀世界與客觀世界的統一性原則。因為心理是客觀現實的反映，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內容上的客觀環境保持一致性。

　　第二，精神活動的內在協調一致性原則。人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確乎是一個完整的統一體，各種心理過程之間具有協調一致的關系，這種協調一致保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。

　　第三，個性的相對穩定性原則。每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理牲。這種個性特征形成之后具有相對的穩定性，在沒有重大外界變革的情況下，一般是不易改變的。它總是以自己的相對穩定性來區別一個人與其他人的不同。如果在沒有明顯外部原因的情況下，這種個性的相對穩定性出現問題，我們也要懷疑一個人的精神活動是否出現異常。這就是說，我們可以把個性的相對穩定性作為區分精神活動正常與異常的標準之一。

　　5、簡述非精神病性心理紊亂的系統分類診斷方法。

　　答：⑴心理紊亂的第一類型――心理問題。所謂“心理問題”，是指那些在時間性質方面有近期發生而不太可能持久的特點;問題的內容尚未泛化而只局限在引發事件自身;其反應強度不甚劇烈并未嚴重影響思維邏輯性的心理紊亂。屬于這類精神紊亂的患者，在臨床咨詢治療中大量存在。

　　⑵心理紊亂的第二類型――心理障礙。心理紊亂的第二類型是心理障礙。所為心理障礙是指初始反應劇烈、持續時間長久、內容充分泛化和自身難以克服的精神負擔。由于長期的精神折磨，有時伴有人格缺陷。

　　⑶心理紊亂的第三類型――心理疾病邊緣。第三種類型的精神紊亂是較嚴重的，它已接近精神疾病的邊緣狀態，或者它本身就是某種精神疾病的早期階段。有時，我們也把經藥治療后精神病緩解期中的殘留癥狀或病前人格列入這一類。這類精神紊亂的特點是：早期蒙受的精神剌激和相對做出的反應比較強烈，由于持續時間較久，內容一再泛化，所以紊亂內容與原始精神剌激的內容相距較大。其強度嚴重干擾了某些方面的正常思維邏輯，所以往往呈現偏執或人格與行為的偏離。有時，患者伴有不典型的妄想或偶然出現幻覺。

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