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心理咨詢師課堂：在你的認知中 有哪些屬于心理障礙?

在我們的認知中，有哪些屬于心理障礙?心理障礙幾乎人人都可能遇到，如分手、婚姻破裂、破產、經濟危機、職場壓力、人際關系沖突造成的情緒波動，一段時間內的不良情緒造成的興趣減退、生活紊亂，甚至認知和行為異常、性格偏離等。

凡是由個體心理、社會因素引發，如內心自卑、不合理認知、挫折性事件、心理創傷、膽小怯懦、不良思維行為反應模式等因素，導致個人情緒不良，人際交往障礙，社會功能受損，而不能自我調整，最終阻礙個人社會發展，都屬于心理障礙。如果確認為心理障礙，那么完全可以通過心理咨詢達到治愈的目的。

安寧心理工作室接收到的來訪者中，占31.63%的人群是屬于心理障礙，其中主要以抑郁障礙、焦慮障礙、恐懼障礙、認知障礙、適應障礙、強迫癥為主，抑郁障礙占5.08%，社交恐懼、人際關系占5.1%。而重度心理疾病，如精神分裂癥、妄想癥、創傷后應激障礙(PTSD)等，在心理康復治療中僅占4%，足以可見，大多數人對心理康復治療還沒有真正認識上去。

一、抑郁障礙

核心癥狀：情緒低落、興趣缺失、精力缺乏、疲憊不堪。

同時可伴有自卑、罪惡感、睡眠障礙(入睡困難、早醒)、失去信心、思考能力下降、注意力降低、激越癥狀、有時會想到死、無法解釋的軀體癥狀、持續時間較長并自己無法自我調節恢復。

近年來，因為抑郁癥自殺的人數逐年上升，其中不乏名人，如：梵高、海明威、丘吉爾、瑪麗蓮.夢露、戴安娜王妃、三毛、陳寶蓮、張國榮等等。

二、焦慮障礙

1.廣泛性焦慮

提心吊膽、緊張不安，但無明確對象及具體內容，心煩意亂、過分擔心，預感禍事降臨的恐慌，運動性不安、撮手頓足、來回走動;常伴有各種植物神經癥狀，如眩暈、多汗、震顫、口干、呼吸急促等。

2.驚恐障礙，又稱急性焦慮發作

在沒有客觀危險的環境下發作或發作無明顯固定的誘因，以致發作不可預測。兩次發作間歇期，除害怕外無明顯癥狀。

三、恐懼障礙

1.社交恐懼(社交焦慮障礙)

害怕被人注視或評價，擔心會有尷尬的事情發生，認為別人能看出他的不自然的表情，預計別人的評價是否定的或蔑視的，對社交場合采取回避行為，因社交而感到焦慮或痛苦。

2.場所恐懼

恐懼對象為特定環境，如高處、廣場或比較擁擠的場所，常因恐懼而采出回避行為。我們常說的“恐高癥”就是指場所恐懼。

3.特定恐懼

恐懼對象是特定的物體或情境，如動物、雷電、黑暗、流血、飛行、封閉的空間等等，比如婚姻恐懼也屬于特定恐懼，特定恐懼比較單一、具體。

四、認知障礙

常見癥狀：感覺過敏、感覺遲鈍、內感不適、幻覺;記憶過強、記憶缺損;聯想過程障礙、思維邏輯障礙、妄想等。

對于正常人來說，說話是最基本的交流方式，然而對于認知障礙的患者，可能是一個字、一個發音，對他們來說都是“難以啟齒”。

認知功能障礙引起的問題：

定向力：不能明確分辨時間、地點及周圍環境。

記憶力：不能回憶或記住發生的事件，記憶缺損。

注意力和計算力：不能持續注意和準確計算

語言能力：找詞困難、不能表達情感、不能聽懂他人語言

軀體構圖障礙：不能辨別軀體結構和軀體各部位的關系

執行能力：不能執行與活動有關的目標及組織解決問題的辦法

五、適應障礙

常見癥狀：抑郁、焦慮、煩惱、無法應付日常事務等，青少年還可以產生品行障礙。

適應障礙的臨床表現形式多樣，成年人多見情緒癥狀，焦慮、抑郁以及與之有關的軀體癥狀均可出現，但達不到焦慮或抑郁的診斷標準;青少年以品行障礙為主，如侵犯他人的權益或行為與年齡不符，如逃學、偷竊、斗毆、酗酒、破壞公物、過早開始性行為等;兒童則可表現為退化現象，如尿床、幼稚言語或吸吮拇指等。

六、強迫癥

以強迫癥狀為主要臨床現象，特點是有意識的自我強迫與反強迫并存，兩者的尖銳沖突使病人焦慮、痛苦。病人非常痛苦并且無法擺脫，病人意識到這種觀念或沖突來源于自我，但違背自己的意愿，遂極力抵抗，但無力擺脫。常用儀式化的動作來減輕痛苦，如反復檢查、反復洗滌等，社會功能受到損害。

心理障礙是一種疾病，心理障礙患者內心的痛苦和煎熬也是常人無法理解的，有些人覺得說一些鼓勵和安慰的話，對心理障礙的人會有幫助，但其實并不是這樣的，這些話無異于隔靴搔癢，解決不了問題的。

“加油啊，事情肯定會變好的啦!”

“你肯定沒事兒的。堅強點兒。保持微笑啊。人生總是起起落落的嘛。”

“你怎么可能生病了，你看起來很開心啊。振作起來!你就是一時想不開而已。你一小孩兒怎么會抑郁，等你真的進了社會試試。”

他們并不是“今天心情不好”、“這段時間好喪”，他們是生病了，生病了怎么辦?當然要看醫生了!心里生病了就看心理醫生。

除了這些鼓勵安慰的人，還有一部分人是完全不了解心理障礙，只看表面，不僅不理解，還會加以質疑，有的甚至謾罵……

“你就是懶。你就是不知道感恩，對你好都不知道領情。你就是不夠努力。不要這么消極。你看起來還行啊。”

“就不能正常點嗎?為什么你老是這么抓馬?”

“每個人都在接受生活的迎頭痛擊，為什么就你不行?”

“我有PTSD(創傷后應激障礙)，一個本來應該愛我、支持我的家里人跟我說，你克服一下唄，這種事情又不會發生第二次。”

“我跟別人說我有強迫癥，結果他跟我說，我要是也有強迫癥就好了，我的房子應該會比現在干凈得多。”

那些你覺得可能沒什么的質疑，可能就是壓垮心理障礙患者的最后一根稻草，他們得到的不應該是指責和否定。

希望這次的科普能夠幫助更多的人真正認識心理障礙，當事人不再諱疾忌醫，主動尋求專業人士的有效干預;當事人的朋友或家人了解之后，應該主動幫助當事人尋求專業人士的有效治療，而不是在當事人不堪重負的心上，再加上最后一棵稻草了。

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