【摘要】環球網校心理咨詢師頻道為您提供"2017心理咨詢師臨考沖刺之二級技能 案例選擇題(5)”，請心理咨詢師考生認真閱讀下文。

　　最新資訊:2017年下半年各地心理咨詢師考試信息

　　一般資料：求助者，女性，62歲，本科學歷，退休公務員。

　　案例介紹：求助者是公務員，因年齡原因正常退休。退休后經常去旅游，參加各類聚會，做些自己感興趣的事。最近幾年不斷有老同學去世，每聽到這種消息就很難過。幾個月前自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感嘆歲月的無情，覺得自己也是日落黃昏，沒用了，快完了。最近經常覺得頭暈，感覺心慌，四肢發麻，多次到醫院進行檢查治療，但效果不明顯。近幾個月來不再外出旅游了，也不愿與人交往，聚會能推就推，經常不想吃東西，晚上久久不能入睡，沒有做什么事但覺得很累。丈夫、兒子及朋友發現了她的問題，多次幫助她。但她覺得很無助，覺得沒什么希望，內心苦惱。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母均在世，過去求助者給予了很多照顧，但現在頗有怨言。兒子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，從小爭強好勝，追求完美。丈夫反映近來求助者變得多愁善感，不愿意多做家務，抱怨父母難伺候，經常唉聲嘆氣。

　　根據案例請回答以下問題：(環球網校提供心理咨詢師臨考沖刺題)

　　1、對該求助者的初步診斷及依據是什么?(30分)

　　答：對該求助者的初步診斷是嚴重心理問題。

　　診斷依據：

　　(1)求助者曾多次到醫院進行檢查治療，但效果不明顯。說明該求助者無器質性病變作基礎。(2)根據區分心理正常與異常的心理學原則，該求助者主客觀世界相統一，心理活動內在協調一致;人格相對穩定，有良好的自知力，有求治愿望;心理正常;沒有出現精神病性癥狀，可以排除精神病性問題。(3)心理沖突因同學和朋友去世引起，有現實性和道德色彩，屬于常型沖突，排除神經癥性問題。(4)求助者的不良情緒已經泛化。(5)求助者情緒反應強烈，已持續幾個月，心理功能和社會功能中度受損。(6)根據以上可以初步診斷為嚴重心理問題。

　　2、請分析該求助者產生心理問題的原因。(30分)

　　答：

　　(1)生物性因素：62歲女性

　　(2)社會性因素：自己退休、父母需要照顧、兒子先天疾病、老同學和最好的朋友去世。

　　(3)心理因素： 認知方面：覺得自己日落黃昏、沒用了、無助、沒希望、快完了。

　　性格方面：爭強好勝、追求完美。

　　3、與該求助者共同商定的咨詢目標可以包括哪些?(20分)

　　答：咨詢目標由心理咨詢師與求助者共同商定，如有不同意見，以求助者的為主。

　　近期目標：緩解求助者的情緒和行為癥狀，可以使用SCL-90來評估;調整求助者的不合理信念。

　　長期目標：促進求助者的心理健康，達到人格完善，最終擁有健康、快樂的生活。

　　4、本案例可以采用的心理測驗有哪些，并說明理由。(20分)

　　答： (1)選用SCL-90，用來了解求助者癥狀及其嚴重程度;

　　(2)選用EPQ，用來了解求助者的人格特征;

　　(3)選用SDS，用來了解求助者抑郁的嚴重程度;

　　(4)選用LES，用來了解發生在求助者身上的重大生活事件的影響。

　　案例簡答題拓展題目(對照教材背誦要點)：

　　1. 咨詢方案應包括哪幾個方面的內容? 第二章第二節第二單元(環球網校提供心理咨詢師臨考沖刺題)

　　2. 使用心理測驗應注意什么問題?(或如何正確使用心理測驗?)

　　環球網校友情提示：心理咨詢師論壇，將有更多心理咨詢師考友與您一起備考。

　　編輯推薦：

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　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母均在世，過去求助者給予了很多照顧，但現在頗有怨言。兒子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，從小爭強好勝，追求完美。丈夫反映近來求助者變得多愁善感，不愿意多做家務，抱怨父母難伺候，經常唉聲嘆氣。

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　　1、對該求助者的初步診斷及依據是什么?(30分)

　　答：對該求助者的初步診斷是嚴重心理問題。

　　診斷依據：

　　(1)求助者曾多次到醫院進行檢查治療，但效果不明顯。說明該求助者無器質性病變作基礎。(2)根據區分心理正常與異常的心理學原則，該求助者主客觀世界相統一，心理活動內在協調一致;人格相對穩定，有良好的自知力，有求治愿望;心理正常;沒有出現精神病性癥狀，可以排除精神病性問題。(3)心理沖突因同學和朋友去世引起，有現實性和道德色彩，屬于常型沖突，排除神經癥性問題。(4)求助者的不良情緒已經泛化。(5)求助者情緒反應強烈，已持續幾個月，心理功能和社會功能中度受損。(6)根據以上可以初步診斷為嚴重心理問題。

　　2、請分析該求助者產生心理問題的原因。(30分)

　　答：

　　(1)生物性因素：62歲女性

　　(2)社會性因素：自己退休、父母需要照顧、兒子先天疾病、老同學和最好的朋友去世。

　　(3)心理因素： 認知方面：覺得自己日落黃昏、沒用了、無助、沒希望、快完了。

　　性格方面：爭強好勝、追求完美。

　　3、與該求助者共同商定的咨詢目標可以包括哪些?(20分)

　　答：咨詢目標由心理咨詢師與求助者共同商定，如有不同意見，以求助者的為主。

　　近期目標：緩解求助者的情緒和行為癥狀，可以使用SCL-90來評估;調整求助者的不合理信念。

　　長期目標：促進求助者的心理健康，達到人格完善，最終擁有健康、快樂的生活。

　　4、本案例可以采用的心理測驗有哪些，并說明理由。(20分)

　　答： (1)選用SCL-90，用來了解求助者癥狀及其嚴重程度;

　　(2)選用EPQ，用來了解求助者的人格特征;

　　(3)選用SDS，用來了解求助者抑郁的嚴重程度;

　　(4)選用LES，用來了解發生在求助者身上的重大生活事件的影響。

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　　1. 咨詢方案應包括哪幾個方面的內容? 第二章第二節第二單元(環球網校提供心理咨詢師臨考沖刺題)

　　2. 使用心理測驗應注意什么問題?(或如何正確使用心理測驗?)

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