【摘要】環球網校心理咨詢師頻道為您提供"2017下半年二級心理咨詢師案例報告論文之人際交往問題”，環球網校由山西職業技能鑒定中心獲知，公布了2017年心理咨詢師鑒定報名時間，請心理咨詢師考生認真閱讀下文，了解鑒定報名時間。

　　最新資訊:2017年下半年各地心理咨詢師考試信息

　　【關鍵詞】人際關系問題;心理咨詢;心理療法

　　一、求助者一般資料

　　李某,女,19歲,山東人,大一學生,家中獨女,無重大軀體疾病和嚴重心理疾病,家中也無精神病史。來訪者主動到學校的心理咨詢室求助。(環球網校提供二級心理咨詢師案例報告論文)

　　求助者從小便學習好且勤奮用功,父母一直非常疼愛她。性格內向,除學習外無特別的興趣愛好,不喜交朋友,朋友也很少。

　　心理測驗結果：SAS量表測量標準分61分,為中度焦慮。

　　二、主訴和個人陳述

　　主訴：近段時間以來,一回寢室就感覺焦躁不安,心神不定,內心痛苦。

　　個人陳述：我從小一直把所有重心都放在了學習上,很少交朋友。進入大學之后,因為課少,大部分時間都呆在宿舍里。我學習比較用功,在宿舍里也基本都在學習,然而我們宿舍的一個廣東女孩整天就知道逛街,我感覺她一點上進心都沒有,更糟糕的是另兩個女生總圍著她轉,我心理面感覺她們不知道把精力放在重要的事情上面,覺得自己跟他們不是一路人,于是我變的沉默起來,剛開始還好,但是最近有一次我們宿舍有個女生過生日,她叫了我們班的其他人但是沒有叫我,我開始感覺自己是被孤立的,心理非常難受。從那以后我變的越加敏感多疑,總覺得寢室一直在排擠和孤立我,現在到了一回寢室就有一種坐立不安的感覺,怕看到她們,晚上睡覺也睡不好,總也會想起白天的事情,不知如何是好。

　　三、心理咨詢師的觀察和他人反映

　　咨詢師觀察：來訪者衣著整潔,思維清晰,表達清楚,情緒有些焦躁不安。

　　同學反映：近段時間以來求助者表現的較為沉默寡言,總感覺有心事。

　　四、評估與診斷

　　(一)心理狀態的評估

　　綜合上述材料,發現求助者精神活動與智力正常,無幻覺、妄想和思維紊亂,無重大軀體疾病,心理沖突是由于現實生活事件激發,其心理活動內在協調一致,人格相對穩定,屬于心理咨詢的工作范疇。

　　(二)診斷及診斷依據

　　1、對該求助者的診斷是：一般心理問題。

　　2、診斷依據：

　　(1)根據病與非病的三原則。該求助者知情意協調一致,個性穩定,有自知力,有主動求醫行為,無邏輯思維混亂,無感知覺障礙,無幻覺,妄想等精神病性問題,可以排除精神病性問題。

　　(2)根據許又新教授提出的神經癥臨床評定方法。求助者的問題是由于現實生活事件(即與寢室同學關系不融洽)所引起,求助者內心沖突具有現實意義,其精神痛苦和社會功能損害只有一個月,因此可以排除神經癥。

　　(3)根據一般心理問題的診斷標準。1求助者因現實生活事件(與舍友關系不融洽)而產生的內心沖突,沖突是常形的。2求助者從產生不良情緒開始不間斷持續時間為一個月。3求助者的不良情緒反應仍在理智的控制下,始終能保持行為不失常態,能夠基本維持正常的生活和學習,但是效率有所下降。4反應對象未泛化,與其他人交往正常也未感到不安,求助者對自己的心理問題有自知力,有主動求醫的意愿和行為。(環球網校提供二級心理咨詢師案例報告論文)

　　(三)鑒別診斷

　　1。與焦慮性神經癥相鑒別：焦慮性神經癥其焦慮并非由實際威脅所引起,其緊張程度與現實情況很不相稱,持續時間長,并伴有軀體癥狀。求助者雖然有明顯焦慮情況,但總體情況不很嚴重,且焦慮也沒有泛化,沒有影響其正常的社會功能,因此可排除焦慮性神經癥。

　　2。與嚴重心理問題相鑒別：從持續時間和反映對象上來講,該求助者持續時間僅為一個月,且其反映對象未發生泛化,因此可排除嚴重心理問題。

　　五、求助者心理問題產生原因分析

　　(一)生物因素：無明顯生物因素。

　　(二)社會因素：舍友與其關系疏遠,與周圍的人交流較少,社會支持系統缺乏。

　　(三)心理因素：求助者性格內向,情緒波動較大,且存在一定的認知偏差,主觀上一度認為自己與其他三人不是一路上,有時候想緩和冷漠氣氛但是又害怕被拒絕。

　　六、咨詢方案的制定

　　(一)咨詢目標的確定

　　解決求助者目前焦慮緊張情緒;改善人際關系;培養良好心態,促進其心理的健康發展。

　　(二)主要咨詢方法與適用原理

　　咨詢方法：本例綜合采用合理情緒療法輔以角色扮演技術。

　　七、咨詢過程

　　本次心理咨詢一共分三個階段共六次進行,具體三個階段為：1診斷評估與咨詢關系建立階段;2咨詢幫助階段;3結束和鞏固階段。

　　具體咨詢過程：

　　1、第一階段：診斷評估與咨詢關系建立階段(第1次)。收集求助者基本資料,建立良好咨詢關系,進行攝入性會談確立主要問題,進行SAS心理測驗,制定咨詢方案

　　2、第二階段：心理幫助階段(第2-5次)。綜合運用合理情緒療法和角色扮演法來幫助求助者分析和解決問題,改變過去錯誤的認知模式,通過布置家庭作業的方式,閱讀相關人際關系技巧的書籍,從而幫助其學習相關的人際交往技能,逐步建立良好的人際關系。

　　3。第三階段：結束和鞏固階段(第6次)。

　　對前面工作進行總結,充分了解求助者現在認知的轉變和不合理情緒的改善,心理咨詢達到了預期目標結束咨詢。

　　八、咨詢效果評估

　　(一)求助者自我評價

　　現在宿舍氣氛基本融洽,自己和舍友的關系比以前改善了很多,不再有緊張焦躁不安的感覺,睡眠也改善了很多。

　　(二)心理測驗結果

　　SAS測驗結果：標準分36。

　　測驗結果表明焦慮程度是顯著減輕,已恢復到了臨界值以下的正常水平,由此認定咨詢效果顯著可靠。

　　(三)咨詢師評估

　　通過后期的訪談,求助者情緒穩定,心情愉快,與寢室同學關系進一步得到了改善,現在寢室三個人做事情基本都叫著她,可見已達到咨詢的預期目標。

　　環球網校友情提示：心理咨詢師論壇，將有更多心理咨詢師考友與您一起備考。

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　　一、求助者一般資料

　　李某,女,19歲,山東人,大一學生,家中獨女,無重大軀體疾病和嚴重心理疾病,家中也無精神病史。來訪者主動到學校的心理咨詢室求助。(環球網校提供二級心理咨詢師案例報告論文)

　　求助者從小便學習好且勤奮用功,父母一直非常疼愛她。性格內向,除學習外無特別的興趣愛好,不喜交朋友,朋友也很少。

　　心理測驗結果：SAS量表測量標準分61分,為中度焦慮。

　　二、主訴和個人陳述

　　主訴：近段時間以來,一回寢室就感覺焦躁不安,心神不定,內心痛苦。

　　個人陳述：我從小一直把所有重心都放在了學習上,很少交朋友。進入大學之后,因為課少,大部分時間都呆在宿舍里。我學習比較用功,在宿舍里也基本都在學習,然而我們宿舍的一個廣東女孩整天就知道逛街,我感覺她一點上進心都沒有,更糟糕的是另兩個女生總圍著她轉,我心理面感覺她們不知道把精力放在重要的事情上面,覺得自己跟他們不是一路人,于是我變的沉默起來,剛開始還好,但是最近有一次我們宿舍有個女生過生日,她叫了我們班的其他人但是沒有叫我,我開始感覺自己是被孤立的,心理非常難受。從那以后我變的越加敏感多疑,總覺得寢室一直在排擠和孤立我,現在到了一回寢室就有一種坐立不安的感覺,怕看到她們,晚上睡覺也睡不好,總也會想起白天的事情,不知如何是好。

　　三、心理咨詢師的觀察和他人反映

　　咨詢師觀察：來訪者衣著整潔,思維清晰,表達清楚,情緒有些焦躁不安。

　　同學反映：近段時間以來求助者表現的較為沉默寡言,總感覺有心事。

　　四、評估與診斷

　　(一)心理狀態的評估

　　綜合上述材料,發現求助者精神活動與智力正常,無幻覺、妄想和思維紊亂,無重大軀體疾病,心理沖突是由于現實生活事件激發,其心理活動內在協調一致,人格相對穩定,屬于心理咨詢的工作范疇。

　　(二)診斷及診斷依據

　　1、對該求助者的診斷是：一般心理問題。

　　2、診斷依據：

　　(1)根據病與非病的三原則。該求助者知情意協調一致,個性穩定,有自知力,有主動求醫行為,無邏輯思維混亂,無感知覺障礙,無幻覺,妄想等精神病性問題,可以排除精神病性問題。

　　(2)根據許又新教授提出的神經癥臨床評定方法。求助者的問題是由于現實生活事件(即與寢室同學關系不融洽)所引起,求助者內心沖突具有現實意義,其精神痛苦和社會功能損害只有一個月,因此可以排除神經癥。

　　(3)根據一般心理問題的診斷標準。1求助者因現實生活事件(與舍友關系不融洽)而產生的內心沖突,沖突是常形的。2求助者從產生不良情緒開始不間斷持續時間為一個月。3求助者的不良情緒反應仍在理智的控制下,始終能保持行為不失常態,能夠基本維持正常的生活和學習,但是效率有所下降。4反應對象未泛化,與其他人交往正常也未感到不安,求助者對自己的心理問題有自知力,有主動求醫的意愿和行為。(環球網校提供二級心理咨詢師案例報告論文)

　　(三)鑒別診斷

　　1。與焦慮性神經癥相鑒別：焦慮性神經癥其焦慮并非由實際威脅所引起,其緊張程度與現實情況很不相稱,持續時間長,并伴有軀體癥狀。求助者雖然有明顯焦慮情況,但總體情況不很嚴重,且焦慮也沒有泛化,沒有影響其正常的社會功能,因此可排除焦慮性神經癥。

　　2。與嚴重心理問題相鑒別：從持續時間和反映對象上來講,該求助者持續時間僅為一個月,且其反映對象未發生泛化,因此可排除嚴重心理問題。

　　五、求助者心理問題產生原因分析

　　(一)生物因素：無明顯生物因素。

　　(二)社會因素：舍友與其關系疏遠,與周圍的人交流較少,社會支持系統缺乏。

　　(三)心理因素：求助者性格內向,情緒波動較大,且存在一定的認知偏差,主觀上一度認為自己與其他三人不是一路上,有時候想緩和冷漠氣氛但是又害怕被拒絕。

　　六、咨詢方案的制定

　　(一)咨詢目標的確定

　　解決求助者目前焦慮緊張情緒;改善人際關系;培養良好心態,促進其心理的健康發展。

　　(二)主要咨詢方法與適用原理

　　咨詢方法：本例綜合采用合理情緒療法輔以角色扮演技術。

　　七、咨詢過程

　　本次心理咨詢一共分三個階段共六次進行,具體三個階段為：1診斷評估與咨詢關系建立階段;2咨詢幫助階段;3結束和鞏固階段。

　　具體咨詢過程：

　　1、第一階段：診斷評估與咨詢關系建立階段(第1次)。收集求助者基本資料,建立良好咨詢關系,進行攝入性會談確立主要問題,進行SAS心理測驗,制定咨詢方案

　　2、第二階段：心理幫助階段(第2-5次)。綜合運用合理情緒療法和角色扮演法來幫助求助者分析和解決問題,改變過去錯誤的認知模式,通過布置家庭作業的方式,閱讀相關人際關系技巧的書籍,從而幫助其學習相關的人際交往技能,逐步建立良好的人際關系。

　　3。第三階段：結束和鞏固階段(第6次)。

　　對前面工作進行總結,充分了解求助者現在認知的轉變和不合理情緒的改善,心理咨詢達到了預期目標結束咨詢。

　　八、咨詢效果評估

　　(一)求助者自我評價

　　現在宿舍氣氛基本融洽,自己和舍友的關系比以前改善了很多,不再有緊張焦躁不安的感覺,睡眠也改善了很多。

　　(二)心理測驗結果

　　SAS測驗結果：標準分36。

　　測驗結果表明焦慮程度是顯著減輕,已恢復到了臨界值以下的正常水平,由此認定咨詢效果顯著可靠。

　　(三)咨詢師評估

　　通過后期的訪談,求助者情緒穩定,心情愉快,與寢室同學關系進一步得到了改善,現在寢室三個人做事情基本都叫著她,可見已達到咨詢的預期目標。

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