【摘要】2017年11月心理咨詢師考試正在備考中，環球網校心理咨詢師頻道為您提供"2017年二級心理咨詢師案例分析題:社交恐懼癥”，供考生參考，全套試題及答案視頻解析請關注網站近期上線。

　　最新資訊:2017年5月心理咨詢師真題及答案匯總

　　一般資料：求助者，女性，19歲，某高校大二學生，因害怕上課，無法正常學習前來咨詢。

　　案例介紹：求助者生長在西北地區的普通工人家中，家境貧寒，從小就覺得自己不如別人。認為自己長得又黑又丑，感覺父母和他人都不太喜歡自己，因此不愿與他人交往，也沒什么知心朋友，把主要精力都放在了學習上，學習成績一直較好，如愿考上了大學。上大學后，很不適應學校的環境和生活，更加覺得自己處處不如別人了。英語老師是一位年輕博士，非常有才華，是公認的帥哥，求助者很喜歡上他的課，更喜歡他這個人。在大一學期末的一天，上課時不知怎么就想到：自己要是有這么一位男朋友該多么幸福啊!正幻想著，旁邊的同學推她，原來是老師正在提問她。求助者認為自己丑，從來沒有勇氣主動提問或回答過老師的提問，現在正在走神，又與老師有關，老師提問的問題是什么都不知道，因此憋得滿臉通紅，十分緊張，雙手顫抖，大腦一片空白。老師見狀又問了一遍。其實那個問題不難，但由于緊張結結巴巴沒答上來。老師沒有明確批評，但求助者還是覺察到老師有些埋怨。從此，一上英語課就心慌、緊張、出汗、不敢抬頭，心里忐忑不安，總是在想千萬別讓我回答問題，根本聽不進講課的內容。好在適逢學期末，總算把英語課熬了過去。可是這學期還是不敢去上課，偶爾強迫自己去一次，便渾身冒汗，雙手顫抖，呼吸困難，不敢抬頭，完全不能聽課。后來發展到上其他課也很緊張、不安，怕被老師提問。現在只要是人多的地方就不能去，只能待在宿舍里。求助者為此非常痛苦，知道老師和別人其實不可怕，是自己心理上出問題了，但就是改變不了。求助者害怕這樣下去會得精神病，迫切希望得到心理咨詢師的幫助。(環球網校提供2017年二級心理咨詢師案例分析題)

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者父母均為下崗工人，家境貧寒。求助者學習很努力，學習成績較好。其性格較為內向、孤僻、自卑，情緒有些焦慮、緊張，以往無重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨詢過程中很少與心理咨詢師有目光接觸，頭幾乎一直低著。

　　多選：1.該求助者的情緒癥狀主要是(　　)。

　　A.焦慮

　　B.強迫

　　C.恐怖

　　D.抑郁

　　多選：2.該求助者行為癥狀不包括(　　)。

　　A.強迫行為

　　B.回避行為

　　C.自虐行為

　　D.沖動行為

　　多選：3.該求助者軀體方面的主要癥狀是(　　)。

　　A.心慌心悸

　　B.渾身冒汗

　　C.頭痛頭昏

　　D.呼吸困難

　　單選：4.該求助者社會功能的受損程度可能是(　　)。

　　A.沒有受損

　　B.輕度受損

　　C.中度受損

　　D.重度受損

　　單選：5.對該求助者的診斷最可能的是(　　)。

　　A.焦慮性神經癥

　　B.強迫性神經癥

　　C.恐怖性神經癥

　　D.疑病性神經癥

　　多選：6.引發該求助者心理問題的原因是(　　)。

　　A.青年女性

　　B.沒有結交男友

　　C.性格內向

　　D.自評又黑又丑

　　單選：7.引發該求助者心理問題的最主要原因可能是(　　)。

　　A.性別因素

　　B.性格因素

　　C.婚戀因素

　　D.認知因素

　　單選：8.做鑒別診斷時心理咨詢師可以不考慮的診斷是(　　)。

　　A.驚恐障礙

　　B.焦慮神經癥

　　C.人格障礙

　　D.強迫神經癥

　　多選：9.針對本案例制訂的咨詢方案應包括(　　)。

　　A.咨詢目標

　　B.評估手段

　　C.原因分析

　　D.心理測驗

　　單選：10.心理咨詢師與求助者商定的咨詢目標不應該是(　　)。

　　A.改變錯誤認知

　　B.減輕軀體癥狀

　　C.減輕焦慮癥狀

　　D.減輕恐怖癥狀

　　單選：11.對該求助者，心理咨詢師最宜采用的心理治療方法是(　　)。

　　A.沖擊療法

　　B.合理情緒療法

　　C.認知療法

　　D.系統脫敏療法

　　多選：12.咨詢結束后對該求助者進行效果評估的維度包括(　　)。

　　A.周圍人士評價

　　B.軀體癥狀恢復情況

　　C.咨詢師的觀察

　　D.社會功能恢復情況

　　答案：1.AC 2.ACD 3.ABD 4.D 5.C 6.ACD 7.D 8.D 9.AB 10.B

　　11.D　12.ABCD

　　診斷要點：恐懼癥(既往也稱恐怖癥)以恐懼為主，需符合以下四項：對某些客體或處境有強烈恐懼，恐懼的程度與實際危險不相稱;發作時有焦慮和自主神經癥狀;有反復或持續的回避行為;知道恐懼過分、不合理，或不必要，但無法控制;對恐懼情景和事物的回避必須是或曾經是突出癥狀。場所恐懼癥害怕對象主要為某些特定環境，如廣場、閉室、黑暗場所、擁擠的場所、交通工具(如擁擠的船艙、火車車廂)等。社交恐懼癥(社會焦慮恐懼癥)害怕對象主要為社交場合(如在公共場合進食或說話、聚會、開會，或怕自己做出一些難堪的行為等)和人際接觸(如在公共場合與人接觸、怕與他人目光對視，或怕在與人群相對時被人審視等);特定的恐懼癥害怕對象是場所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境，如動物(如昆蟲、鼠、蛇等)、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術或尖銳鋒利物品等。

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　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者父母均為下崗工人，家境貧寒。求助者學習很努力，學習成績較好。其性格較為內向、孤僻、自卑，情緒有些焦慮、緊張，以往無重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨詢過程中很少與心理咨詢師有目光接觸，頭幾乎一直低著。

　　多選：1.該求助者的情緒癥狀主要是(　　)。

　　A.焦慮

　　B.強迫

　　C.恐怖

　　D.抑郁

　　多選：2.該求助者行為癥狀不包括(　　)。

　　A.強迫行為

　　B.回避行為

　　C.自虐行為

　　D.沖動行為

　　多選：3.該求助者軀體方面的主要癥狀是(　　)。

　　A.心慌心悸

　　B.渾身冒汗

　　C.頭痛頭昏

　　D.呼吸困難

　　單選：4.該求助者社會功能的受損程度可能是(　　)。

　　A.沒有受損

　　B.輕度受損

　　C.中度受損

　　D.重度受損

　　單選：5.對該求助者的診斷最可能的是(　　)。

　　A.焦慮性神經癥

　　B.強迫性神經癥

　　C.恐怖性神經癥

　　D.疑病性神經癥

　　多選：6.引發該求助者心理問題的原因是(　　)。

　　A.青年女性

　　B.沒有結交男友

　　C.性格內向

　　D.自評又黑又丑

　　單選：7.引發該求助者心理問題的最主要原因可能是(　　)。

　　A.性別因素

　　B.性格因素

　　C.婚戀因素

　　D.認知因素

　　單選：8.做鑒別診斷時心理咨詢師可以不考慮的診斷是(　　)。

　　A.驚恐障礙

　　B.焦慮神經癥

　　C.人格障礙

　　D.強迫神經癥

　　多選：9.針對本案例制訂的咨詢方案應包括(　　)。

　　A.咨詢目標

　　B.評估手段

　　C.原因分析

　　D.心理測驗

　　單選：10.心理咨詢師與求助者商定的咨詢目標不應該是(　　)。

　　A.改變錯誤認知

　　B.減輕軀體癥狀

　　C.減輕焦慮癥狀

　　D.減輕恐怖癥狀

　　單選：11.對該求助者，心理咨詢師最宜采用的心理治療方法是(　　)。

　　A.沖擊療法

　　B.合理情緒療法

　　C.認知療法

　　D.系統脫敏療法

　　多選：12.咨詢結束后對該求助者進行效果評估的維度包括(　　)。

　　A.周圍人士評價

　　B.軀體癥狀恢復情況

　　C.咨詢師的觀察

　　D.社會功能恢復情況

　　答案：1.AC 2.ACD 3.ABD 4.D 5.C 6.ACD 7.D 8.D 9.AB 10.B

　　11.D　12.ABCD

　　診斷要點：恐懼癥(既往也稱恐怖癥)以恐懼為主，需符合以下四項：對某些客體或處境有強烈恐懼，恐懼的程度與實際危險不相稱;發作時有焦慮和自主神經癥狀;有反復或持續的回避行為;知道恐懼過分、不合理，或不必要，但無法控制;對恐懼情景和事物的回避必須是或曾經是突出癥狀。場所恐懼癥害怕對象主要為某些特定環境，如廣場、閉室、黑暗場所、擁擠的場所、交通工具(如擁擠的船艙、火車車廂)等。社交恐懼癥(社會焦慮恐懼癥)害怕對象主要為社交場合(如在公共場合進食或說話、聚會、開會，或怕自己做出一些難堪的行為等)和人際接觸(如在公共場合與人接觸、怕與他人目光對視，或怕在與人群相對時被人審視等);特定的恐懼癥害怕對象是場所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境，如動物(如昆蟲、鼠、蛇等)、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術或尖銳鋒利物品等。

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